Tribune : « Urgences Santé » – un numéro d’appel vital

Dans l’ombre d’une actualité centrée sur le Covid, la proposition de loi dite « Matras » s’apprête à être votée sans qu’une concertation suffisante ait eu lieu avec les acteur concernés, et sans que nos concitoyens aient pu prendre conscience de ses conséquences sur leurs urgences vitales.

Une partie de cette proposition de loi envisage l’instauration du 112 comme numéro unique de réponse aux appels d’urgences. Ce numéro unique aurait aussi pour objectif de dissocier les appels relevant de la santé entre le « très urgent », qui relèverait du 112, et le « moins urgent » correspondant à un autre numéro : cela reviendrait, en pratique, à instaurer un système imposant au patient d’évaluer seul la gravité de son état.

Nous, hospitaliers, élus, citoyens, exprimons notre admiration et notre respect pour le travail des pompiers, ces femmes et ces hommes - pour la plupart volontaires - qui viennent au secours des Français. Nous partageons les mêmes valeurs de service à la population.

Nous tenons cependant à alerter sur le fait que consacrer le 112 comme numéro d’appel d’urgence unique pour tous les services reviendrait à faire le choix d’une réponse aux appels d’urgence à la fois moins efficace voire dangereuse et plus coûteuse pour le contribuable. S’il est vrai que plusieurs pays fonctionnent avec un numéro unique, comme le célèbre 911 des Américains, notre système de santé est bien différent. 

En France, il n’y a pas parmi les pompiers de médecins qualifiés qui assurent la régulation médicale des appels. En appelant un numéro unique, pour parer à toute éventualité la réponse la plus probable sera l’envoi d’une ambulance, conduisant par précaution la personne aux urgences de l’hôpital le plus proche. Cela reviendrait à gaspiller des moyens, les ressources étant limitées, même en associant les moyens de la protection civile. 

Par ailleurs, si accueillir tous ceux qui se présentent à l’hôpital est notre rôle, les urgences sont souvent mises en tension par des situations non vitales. Inutile d’aggraver cette forte tension. Les files d’ambulances devant les services d’urgences de nos voisins européens, adeptes du numéro unique, en sont un exemple éloquent.

Enfin, nous rappelons avec force qu'un numéro unique 112 est incompatible avec le grand projet de réorganisation des soins en cours de déploiement dans les territoires : le service d’accès aux soins (SAS). Plateforme de régulation médicale d’urgence, regroupant médecins urgentistes et généralistes, le SAS poursuit un seul objectif : apporter à tous les patients qui le sollicitent pour une urgence de santé, vitale ou non, des soins adaptés à leur problème. Seul un médecin est capable de définir avec l’appelant la gravité de la situation médicale.

Une meilleure voie existe pour améliorer la réponse aux appels sur le territoire, d’ailleurs envisagée par la PPL Matras : la mise en place d’un numéro commun dédié au SAMU et à la médecine de ville pour toutes les demandes de santé urgentes. 

C’est cette solution qui permettra de protéger au mieux nos concitoyens, dans le respect du secret médical. Pour prendre en charge les appels reçus par les pompiers concernant la santé (20% de l’activité des Samu), cette plateforme médicale « SAS » serait interfacée avec la plateforme « secours » des sapeurs-pompiers au sein d’un espace numérique partagé.  

La meilleure réponse à ces enjeux est ainsi de proposer deux numéros renvoyant à deux plateformes, distinctes par leurs missions et leurs organisations. Deux numéros pour deux plateformes interconnectées, se sécurisant l’une, l’autre. 

Conscients de nos responsabilités envers la société, nous demandons :

• La généralisation des plateformes « santé-sas » sur tout le territoire national pour recevoir les appels « urgences-santé » au plus tard en 2022 ;
• L’attribution d’un numéro de téléphone commun « urgences-santé » pour toutes les urgences médicales et les demandes de soins non programmés, distinct du numéro pour les secours « police-gendarmerie et sapeurs-pompiers » ;
• L’interconnexion de la plateforme « service d’accès aux soins » et de la plateforme « secours » dans un souci de synergie, de complémentarité et de sécurité.

NOTRE SEULE URGENCE, C’EST LA VOTRE !

Signataires 

• François BRAUN, président du Samu Urgences de France 

• Frédéric VALLETOUX, président de la Fédération hospitalière de France

• Karim TAZAROURTE, président de la Société Française de Médecine d’Urgence

• Dominique HUNAULT, président de la Chambre Nationale des Services d’Ambulances

• Patrick DIOT, président de la Conférence Nationale des Doyens de Médecine Conférence des Doyens de médecine

• Francis SAINT HUBERT, président de la Conférence des Directeurs de Centres Hospitaliers

• Alain MILON, sénateur du Vaucluse   

• Raphael GERARD, député de Charente Maritime 

• Jean Louis TOURAINE, député du Rhône         

• Philippe CHALUMEAU, député d’Indre-et-Loire

• Isabelle SANTIAGO, députée du Val-de-Marne        

• Jean ROTTNER, président du Conseil de Surveillance du GHR Mulhouse Sud Alsace

• Jean-François CUEILLE, vice-président de la Fédération Nationale de Protection Civile 

• Pierre CARLI, président du Conseil National de l’Urgence Hospitalière

• François RICHEZ, président de la Fédération Nationale de Protection Civile

• Bruno RIOU, président de la CNU de Médecine d’Urgence

• Rémi SALOMON, président de la CME de l’Assistance-Publique-Hôpitaux de Paris APHP

• Serge BLISKO, FHF IDF

• Michaël DELAFOSSE, maire de Montpellier, président de Montpellier Méditerranée Métropole, président de la FHF Occitanie

• Marie-Noëlle Gérain-Breuzard, présidente de la Conférence des DG de CHU 

• Thierry Godeau, président de la Conférence des PCME CHU

• François René Pruvot, président de la Conférence des PCME CHU

• Catherine Geindre, présidente de la Conférence des CHU

• Christian Müller, président des Conférence des CHS

• Agnès Ricard-Hibon, directrice médicale du Samu 95 (Val d’Oise) 

• Jérôme Baloge, président du conseil de surveillance du CH de Niort, maire de Niort

• Jeanne Barseghian, présidente du conseil de surveillance des HUS, maire de Strasbourg

• Nathalie Appéré, présidente du conseil de surveillance du CHU de Rennes, maire de Rennes

• Xavier Bonnefont, président du conseil de surveillance du CH Angoulême

• Pierre Frédéric Billet, président du conseil de surveillance du CH Dreux

• Ségolène Guichard, présidente du conseil de surveillance du CH Annecy Genevois

• Philippe Métézau, VP du conseil départemental du Val d'Oise

• Jean Emmanuel Delacoussaye, PCM du CHU Nîmes

• Jean-Paul Fournier, président du conseil de surveillance du CHU de Nîmes, maire de Nîmes

• Christophe Bechu, président du conseil de surveillance du CHU Angers

• Alain Péret, PCME du CH Narbonne

• Alain Picard, président du conseil de surveillance du CHLSD Le Chênois

• Francis Kuhn, président du conseil de surveillance du CH de Digne-les-Bains

• Jean-François Lauze, PCM du CH Alès Cévennes

• Michel Valla, président du conseil de surveillance du CH Privas Ardèche

• Fouad Ben Ahmed, président du CHT du GHU 

• Brigitte PUIGGALI, présidente du conseil de surveillance du CH de Perpignan

• Yves GARCIA, PCME du CH de Perpignan

• Laurent ORTEGA, chef du pôle urgences du CH de Perpignan

• Olivier ROUQUET, chef de service SAMU

• Barthélemy MAYOL, directeur général du CH de Perpignan

• Philippe RUSZNIEWSKI, doyen de la Faculté de médecine de l’Université de Paris

• Xavier JEUNEMAITRE, doyen de la Faculté de santé de l’Université de Paris 

• Pierre WOLKENSTEIN, doyen de la Faculté de médecine de l’Université Paris Est Créteil

• Djillali ANNANE, doyen de la Faculté de médecine de l’Université Versailles-St Quentin en Yvelines

• Nathalie CHARNAUX, doyenne de la Faculté de médecine de l’Université Sorbonne Paris Nord

• Claire POYART, présidente de la CMEL AP-HP Centre de l’Université de Paris

• Bertrand GODEAU, président de la CMEL AP-HP Mondor de l’Université Paris Est Créteil

• Jacques DURANTEAU, président de la CMEL AP-HP Saclay de l’ Université Paris Saclay

• Didier SAMUEL, doyen de la Faculté de médecine de l’Université Paris Saclay

• Jean-François CIBIEN, président de Action 

• Yves REBUFAT, président de Avenir Hospitalier

• Yves HATCHUEL, président – SMH

• Eric GUIHENEUF, vice-président du Syndicat des Biologistes

• Emmanuel CIXOUS, président du Syndicat National des Pédiatres en Établissement Hospitalier

• Anne WERNET, présidente du Syndicat des Praticiens Hospitaliers Anesthésistes Réanimateurs élargi 

• Carole POUPON, présidente du Syndicat National des Biologistes Hospitaliers 

• Abdelkrim BENCHIKH-EL-FEGOUN, vice-président du Syndicat des Médecins Hospitaliers

• Bertrand De ROCHAMBEAU, président du Syndicat des Gynécologues et Obstétriciens de France 

• Pascale LE PORS-LEMOINE, vice-présidente du SYNGOF

• Denis CAZABAN, président du Syndicat des Médecins Anesthésistes Réanimateurs Non Universitaires

• Anne DAVID-BREARD, présidente du Syndicat National de Gérontologie Clinique

• Marie Jo CORTES, présidente du Syndicat des Psychiatres des Hôpitaux

• Delphine GLACHANT, présidente de l’Union Syndicale de la Psychiatre

• Patrick GOLDSTEIN, président Honoraire de la Société Françaises de Médecine d'Urgence

• Gaël GHENO, président – ANCESU

• Frédéric BERTHIER, administrateur du SUdf - SAMU 44

• Thierry RAMAHERISON, directeur médical du SAMU 60 (Oise) 

• Pierre VALETTE, directeur médical du SAMU 62 (Pas de Calais)

• Christophe BOYER, directeur médical du SAMU 80 (Somme)

• Bouchaib ASSAF, directeur médical du SAMU 02 (Aisne)

• Christophe COUTURIER, président Collégiale des Chefs de service de structure d'Urgence des Hauts-de-France

• Joel JENVRIN, directeur médical du Samu 44 (Loire-Atlantique)

• Anis BICHRI, directeur médical du Samu 53 (Mayenne)

• Florence DECIRON-DEBIEUVRE, directrice médicale du Samu 72 (Sarthe)

• Laurent MAILLARD, directeur médical du Samu 47 (Lot et Garonne)

• Sylvain PROST, directeur médical du Samu 01 (Ain)

• Gwendoline SIMEON, directrice médicale du Samu 55 (Meuse) 

• Anne WEISS, directrice médicale du Samu 67 (Bas-Rhin)

• Marc NOIZET, directeur médical du Samu 68 (Haut-Rhin)

• Lionel NACE, directeur médical du Samu 54 (Meurthe-et-Moselle)

• Yves GARCIA, président de la CME du CH de Perpignan

• Jacques LEVRAUT, chef du pôle Urgences du CHU de Nice

• François VALLI, directeur médical du Samu 06 (Alpes Maritimes)

• Isabelle MEYERI, cheffe de Pôle du Samu 18 (Cher) 

• Mustapha SEBANE, directeur médical du Samu 34 (Hérault)

• André PUGET, directeur médical du Samu 13 (Bouches du Rhône)

• Xavier COMBES, directeur médical du Samu 33 (Gironde)

• Eric TENTILLIER, responsable CRRA 15 (Gironde)

• Sophie PERROTIN, directrice médicale du Samu 17 (Charente-Maritime) 

• Vincent BOUNES, directrice médicale du Samu 31 (Haute-Garonne) 

• Olivier ONDE, directeur médical du Samu 30 (Gard) 

• Jean-Emmanuel De La COUSSAYE, président de la CME du CHU de Nîmes

• Didier DARRAILLANS, directeur médical du Samu 40 (Landes)

• Farnam FARAMPOUR, directeur médical du Samu 79 (Deux Sèvres)

• Rémy LOYANT, président de la CME du CH d’Angoulême

• Olivier MIMOZ, chef de pôle du Samu 86 (Vienne)

• Henri DELELIS-FANIEN, responsable du CRRA 15 de la Vienne

• Dominique CAILLOCE, directeur médical du Samu 87 (Haute Vienne)

• Bruno VERGUET, directeur médical du Samu 23 (Creuse)

• Jean-Michel BERTHOMMIER, directeur médical du Samu 19 (Corrèze)

• Tarak MOKNI, directeur médical du Samu 64A (Pyrénées Atlantiques)

• Bertrand BATAILLE, directeur médical du Samu 64B (Pyrénées Atlantiques)

• Jean-Paul LORENDEAU, directeur médical du Samu 24 (Dordogne)

• Eric LECARPENTIER, directeur médical du Samu 94 (Val de Marne)

• Charlotte CHOLLET-XEMARD, directrice médicale adjointe du Samu 94 (Val de Marne)

• Frédéric ADNET, directeur médical du Samu 93 (Seine St Denis)

• Erick CHANZY, responsable CCRA de Seine St Denis 

• François DOLVECK, directeur médical du Samu 77 (Seine et Marne)

• Olivier RICHARD, directeur médical du Samu 78 (Yvelines)

• Thomas LOEB, directeur médical du Samu 92 (Hauts de Seine)

• Christophe COUTURIER, président de la Collégiale des chefs des structures d’urgence des Hauts de France

• Stéphane GENNAI, directeur médical du Samu 51 (Marne) 

• Georges-Antoine CAPITANI, directeur médical du Samu 91 (Essonne)

• Richard TORRIELLI, représentant des adhérents APH

• Bertrand WEYD, directeur médical du Samu 85 (Vendée)

• Philippe FRADIN, chef de pôle de la Fédération des Urgences de Vendée

• Pierre-Yves GUEUGNIAUD, co-directeur médical du Samu 69 (Rhône) 

• Christian DI-FILIPPO, responsable - CCRA-s@s 69

• David PINERO, responsable des SMUR CHU de Lyon

• Julien BOUDRY, directeur médical adjoint du Samu 01 (Ain)

• Lazhar CHELIHI, directeur médical du Samu 07 (Ardèche)

• Jonathan DUCHENNE, directeur médical du Samu 15 (Cantal)

• Anne-Lise PRADEL, cheffe de service du Samu 15 (Cantal) 

• Claude ZAMMOUR, directeur médical du Samu 26 (Drôme)

• Guillaume DEBATY, directeur médical du Samu 38 (Isère)

• Nicolas DESSEIGNE, directeur médical du Samu 42A (Loire) 

• Thomas GUERIN, directeur médical du Samu 42B (Loire)

• Daniel PIC, directeur médical du Samu 63 (Puy-de-Dôme)

• Pascal USSEGLIO-POLATERA, directeur médical du Samu 73 (Savoie)

• Thierry ROUPIOZ, directeur médical du Samu 74 (Haute Savoie)

• Alain HUGEROT, directeur médical du Samu 10 (Aube)

• Jérôme ALEX, chef de pôle réanimation, Urgence du Samu 11 (Aude)

• Alain PERET, président de la CME du CH de Narbonne

• Catherine BERTRAND, praticien hospitalier du Samu 94

• David MURGUE, président de la CME du CH de Moulins-Yzeure

• Laurent ORTEGA, chef de pôle du Samu 66 (Pyrénées Orientales)

• Dominique SAVARY, directeur médical du Samu 49 (Maine et Loire)

• Benoit LETELLIER, directeur médical du Samu 22 (Côtes d’Armor)

• Emgan QUERELLOU, chef du département de médecine d’urgence du CHU de Brest

• Noureddine CHAHIR, directeur médical du Samu 29 (Finistère) 

• Louis SOULAT, directeur médical du Samu 35 (Ille et Vilaine)

• Tarik CHERFAOUI, responsable du CRRA du Samu 35

• Xavier BAREGE, directeur médical du Samu 56 (Morbihan)

• Isabelle MEYER, directrice médicale du Samu 18 (Cher) 

• Véronique JULIE, directrice médicale du Samu 18 (Cher)

• Cherif MANSOUR, directeur médical du Samu 36 (Indre)

• Saïd LARIBI, directeur médical du Samu 37 (Indre et Loire) 

• Akli CHEKROUN, directeur médical du Samu 41 (Loire et Cher)

• Philippe LINASSIER, directeur médical du Samu 45 (Loiret)

• Xavier FONTAINE, directeur médical du Samu 08 (Ardennes)

• Mathieu GIRARDIN, chef de Pôle du Samu 08 (Ardennes)

• Eric ROUPIE, directeur médical du Samu 14 (Calvados)

• Jean-Marc PUJO, directeur médical du Samu 973 (Guyane)

• Pierre SALLERIN, responsable CRRA 15 de Guyane

• Frédéric FISCHBACH, responsable CRRA 15 de la Marne

• Julien ALLIRAND, directeur médical du Samu 43 (Haute Loire)

• Mohamed DYANI, directeur médical du Samu 89 (Yonne)

• Michel KOUKOUGNAN, directeur médical du Samu 61 (Orne)

• Thomas DELOMAS, directeur médical du Samu 50 (Manche)

• Patrick RAY, directeur médical du Samu 21 (Côte d’Or) 

• Philippe DREYFUS, responsable CRRA du Samu 21 

• Pascal INCAGNOLI, chef de service adjoint du Samu 21

• Francis LE SIRE, directeur médical du Samu 76B (Seine Maritime) 

• Nicolas BRIOLE, responsable CRRA du Samu 77

• Béatrice FOURGEAUD, responsable CRRA du Samu 51

• Esther POPOTTE, directrice adjointe du Samu 971 (Guadeloupe)

• Bertrand GUIHARD, directeur médical du Samu 974 (La Réunion)

• Stéphane LERE, directeur médical du Samu 65 (Hautes Pyrénées)

• Caroline MASSON, directrice médicale du Samu 83 (Var) 

• Jean-Marc LABOUREY, responsable du CRRA du Samu de Franche-Comté

• Thibault DESMETTRE, directeur médical du Samu de Franche-Comté

• Eric POHLMAN, directeur médical du Samu 09 (Ariège)

• Thierry DEBREUX, directeur médical du Samu 46 (Lot)

• Pierre RODRIGUEZ, directeur médical du Samu 12 (Aveyron)

• Véronique BAYLE-BERTOLINO, directrice médicale du Samu 05 (Hautes Alpes) 

• Muriel VERGNE, secrétaire Générale du Samu-Urgences de France

• Jean-Sébastien MARX, responsable du CRRA du Samu de Paris 

• Lionel LAMHAUT, responsable d’unité du Samu de Paris

• Edwin ROUFF, administrateur délégué de Avenir Hospitalier, Samu 47 

• Christophe CARALP, directeur médical du Samu 976 (Mayotte)

• Rodolphe MAIGNAL, directeur médical du  Samu 81 (Tarn)

• Eric WIEL, coordonnateur régional DES Hauts de France 

• Mohamed BELHADJ, praticien hospitalier du SAMU 60

• Vincent PEGORARO, chef de service des urgences du CHU de Lille

• Clémence KHOURY, responsable de l’unité fonctionnelle des urgences de Laon

• Pierre GROSSET, responsable des urgences du CH Lens

• Rachid DRIS, chef de service des urgences du SMUR Maubeuge 

• Daniel ZANOU, chef de Structure des urgences du CH de Fourmies

• Michel KFOURY, PCME du CH ABBEVILLE

• Philippe BONELLE, PCME du CH Doullens

• Benoît PETIPREZ, responsable urgences - smur - UHCD du CH de Doullens

• Alain Eric DUDART, président FEDECMU

• Aurélien MARTIN-KLEISCH, chef de service des urgences de Soissons

• Alex NTAYINGI, responsable d'unité SAU du CHIMR de Montdidier 

• Gregory DUNCAN, chef de service des urgences du CH Boulogne sur mer 

• Philippe PAMART, chef de service des urgences du CH Cambrai

• François DUCROCQ, psychiatre référent national adjoint CUMP du CHRU de Lille

• Karine HUMBERT, médecin coordonnateur Pôle Urgences-USC - Groupe AHNAC DIVION

• Hacen MOUSOUNI, chef de service des urgences de Tourcoing

• Frédéric BATTIST, chef de service des urgences du CH Calais

• Laure DOMISSE, chef de service des urgences adultes du CHU d’Amiens

• Carole AMSALLEM, chef de Service du Centre d’Enseignement des Soins d’Urgence du CHU Amiens

• Gilles VINCENT, responsable UF SMUR Amiens du CHU Amiens

• Pierre GOSSET, responsable UF SAUV, urgences adultes du CHU Amiens

• Mélanie LEROUX, responsable UF Situations Sanitaires Exceptionnelles, SAMU SMUR Urgences du CHU Amiens

• Carole GODSENCE, chef de service des urgences du CH Roubaix

• Jean-Christophe REYNAERT, chef de service des urgences du CH Denain

• Alain-Eric DUBART, président de la Fédération des Collèges Régionaux de Médecine d’Urgence 

• Laurent MAILLARD, président de la Fédération des Observatoires Régionaux des Urgences

• Roch JOLY, chef de pôle adjoint du Samu du Nord

• Alain FACON, chef de service adjoint du Samu du Nord

• Pierre MATHONIER, président du Conseil de Surveillance du Centre Hospitalier Henri Mondor d’Aurillac 

• François VIDAMANT, président du Conseil de Surveillance du CH RODEZ

• Brigitte PUIGGALI, présidente du Conseil de Surveillance du CH PERPIGNAN

• Jean-Sébastien ORCIBAL, président du Conseil de Surveillance du CH VILLEFRANCHE DE ROUERGUE

• Docteur Abdo KHOURY, président de l’EUSEM (European Society of Emergency Medicine)

• Monsieur Sacha HOULIE, député de la Vienne

• Madame Françoise BALLET-BLUE, députée de la Vienne

• Monsieur Aurélien TACHE, député du Val d’Oise

• Madame Stéphanie VON EUW, maire de Pontoise, présidente du conseil de surveillance du GHT Novo

• Docteur Mathieu KUENTZ, président de la CME du CH d’Aurillac

• Docteur Mathieu VIOLEAU, président du CPCMU (Collège de Médecine d’Urgence du Poitou-Charentes)

• Professeur Emmanuel MARTINOD, président de la CMEL APHP-Hôpitaux Universitaires de Paris Seine Saint Denis, Université Sorbonne Paris Nord

• Docteur Marie-Hélène SCHMIDT, directrice Médicale Adjointe du Samu 38

• Docteur Gery BINAULT, responsable du CCRA 38

• Docteur Jean GODART, responsable du Samu 38