Médecine - Service de médecine polyvalente

Médecine - Service de médecine polyvalente

Assistant spécialiste; PH temps partiel; PH temps plein; Praticien contractuel; Remplaçant

Le centre hospitalier de Die est un établissement de petite taille, qui propose des activités de court séjour, moyen séjour et dEHPAD. Intégré au GHT Rhône Vercors Vivarais, le centre hospitalier de Die est en direction commune avec les établissements de Valence, de Crest, de Tournon-sur-Rhône et du Cheylard. Le centre hospitalier de Die propose des activités de court séjour (26 lits de médecine polyvalente,2 lits dUHCD), de moyen séjour (15 lits de SSR) et dEHPAD 1, dun SSIAD, dun centre de périnatalité et de pédiatrie, dune PASS et dun service durgence H24. Les particularités géographiques de la Drôme et notamment du canton Diois font de lhôpital de Die un établissement de premier recours pour les habitants du territoire, qui sont majoritairement pris en charge dans létablissement, le seul du canton. Le centre hospitalier est ainsi un acteur sanitaire majeur sur son territoire et doit garantir proximité et accessibilité de loffre de soins. Son rôle est dorganiser la prise en charge des patients du territoire : à la fois au sein de létablissement et en lien avec les autres partenaires qui entourent les patients : médecins de ville, soignants des services HAD, autres établissements de santé et médico-sociaux.

Des filières sont construites avec les établissements du territoire afin dorganiser et/ou dorienter les patients vers létablissement le plus approprié (exemples : patients nécessitant une chirurgie, nécessitant une IRM, etc.), afin dassurer continuité et coordination des soins. Les parcours et filières, même non pris en charge directement à Die, sont réfléchis et organisés depuis le centre hospitalier de Die pour offrir aux patients une prise en charge rapide et optimale, prenant en compte leur projet de soins.

Le CH de Die se veut un élément du maillage médical et soignant du territoire, au service des patients et des acteurs de santé intra- et extra-hospitaliers. Les équipes médicales hospitalières ont à coeur dentretenir des liens réguliers avec les confrères libéraux (kinésithérapeutes, infirmier.e.s, médecins,), entre autres en organisant régulièrement des soirées de formation et déchanges sur des thèmes variés aussi bien médicaux, techniques, que sociologiques ou anthropologiques.

Le service de médecine polyvalente est de 26 lits dhospitalisation conventionnelle et de 1 place dHDJ gériatrique
Il est divisé en deux secteurs avec secteur fermé possible, ce qui permet daccueillir les patients déments déambulants du secteur (EHPAD dédiée).
Léquipe médicale de médecine polyvalente comprend actuellement 2 médecins :
- 2 praticiens hospitaliers contractuels à 80%
Des praticiens contractuels participent également et de façon régulière à la continuité et à la permanence des soins du service, le planning étant établi en concertation avec ces intervenants.
Participent également à la prise en soin des patients : infirmier.e.s, aide-soignant.e.s, ergothérapeute, kinésithérapeutes, orthophoniste, neuropsychologue, psychologue, assistant.e.s sociaux

Cest un service de médecine polyvalent, la répartition de lactivité est denviron 30 % de médecine générale et 70% de médecine à orientation gériatrique.
Les principales prises en charge du service de médecine sont :
- Prise en charge globale du sujet âgé : examen clinique et paraclinique, évaluation mnésique et neurocognitive, bilan de chutes, évaluation des troubles nutritionnels et relationnels, prise en charge de situations médico-sociales complexes en lien avec les autres professionnels en charge du patient (médecin traitant, infirmiers libéraux, assistants sociaux), visite à domicile pour évaluation ergothérapique
- Prise en charge de pathologies majoritairement infectieuses (pneumopathie, bronchopneumopathie, infection urinaire, érésipèle, sigmoïdite.) et/ou cardiovasculaires (AVC, décompensation cardiaque, syndrome cardio-rénal ) ; lien avec le neurologue et le cardiologue de lhôpital
- Accompagnement des patients en situation palliative, le plus souvent dans un cadre oncologique. Accompagnement de fin de vie, sédation en lien avec lEMSP le cas échéant. Accompagnement au retour à domicile en lien avec lHAD, lEquipe Mobile de Soins Palliatifs, le médecin traitant. Accompagnement des familles et des proches aidants.
- Prise en charge de patients présentant des conduites addictives (sevrage OH, accompagnement social)
- Hôpital de Jour Gériatrique axé sur les situations de prise en charge complexe : accueil du patient et de son aidant principal, en équipe pluridisciplinaire (médecin gériatre, infirmière, assistants sociaux, psychologue,) permettant une vision globale, centrée sur le patient et ses besoins
- Activité de consultations régulières pour des gestes techniques de médecine générale : soustractions sanguines pour le suivi des patients porteurs dhémochromatose ou de polyglobulie, ponctions dascite pour les patients en situation palliative et pris en charge à domicile,

Du lundi au vendredi, la prise en charge des patients est assurée par deux médecins présents sur place et répartis sur les deux ailes du service.
Le jeudi après-midi, accueil des patients en HDJ gériatrique avec présence dun accompagnant : évaluation globale de la situation des patients et de lentourage, bilan cognitif et nutritionnel, accompagnement des aidants, évaluation du contexte médico-social dans sa complexité (souhait de vivre à domicile ou dintégrer une institution type EHPAD, vulnérabilités physiques ou psychiques, mesures de protection éventuelles)

Les praticiens du service participent à la permanence des soins de létablissement en sinscrivant sur le planning des astreintes couvrant les secteurs de la médecine, de lEHPAD et du SSR

Compétences attendues ou souhaitées :
DES requis ou équivalent
Spécialisations ou connaissances complémentaires sil y a lieu. Exemple : tout autre diplôme en lien direct ou non avec le DES de la discipline, DU ou DIU, formation managériale, compétences juridiques et éthiques, maitrise des logiciels métiers
Qualités professionnelles (par exemple, réflexivité, réactivité, gestion du stress, prévention et gestion des conflits)
Sont également listées ici les compétences qui ne sont pas requises pour le poste mais que le praticien a développées (par exemple : DU spécifique, autre spécialité, habilitation à diriger des recherches).

RENSEIGNEMENTS SUR LE POSTE Dr Claire Lise GALLAY Chef du service de médecine [email protected]

Centre Hospitalier du Diois
17 rue Léon Archimbaud
26150 DIE

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