Infirmier de Coordination Troubles Cognitifs en Neurologie H/F

Infirmier de Coordination Troubles Cognitifs en Neurologie H/F

CDI

UF Mémoire et Maladies Neurodégénératives : consultation mémoire et UF Unité TNF
Service de neurologie, 17 lits traditionnels et 6 lits d'hôpital de jour à UMA, 4 lits d'hôpital de jour Unité TNF.

L'objectif de la coordination de soins des patients avec des troubles cognitifs chroniques est d'optimiser la prise en charge du patient à partir des unités d'hospitalisation complète ou de jour de Neurologie d'Avicenne et d'aider le patient et les familles face à la maladie.

Particularités du poste :
- Collaboration avec l'ensemble des acteurs intervenant dans la prise en charge du patient avec des troubles cognitifs chroniques hospitalisé de l'admission à la sortie des Hôpitaux Universitaires Paris Seine-Saint-Denis
- Coordination des actions à mettre en place pour assurer la continuité de la prise en charge
- Mobilité vers les structures de ville dès que nécessaire en lien avec le PUPH responsable

ACTIVITES
Missions Générales :
Aux côtés du médecin et de l'assistant social éducatif, l'IDE intervient dans la prise en charge transversale du patient hospitalisé, en étroite collaboration avec les équipes paramédicales et médicales qui en ont fait la demande.

Missions permanentes:
Consultations dédiées des patients et de leur famille pour coordination de soin. Les patients ou leurs familles seront directement adressés au coordinateur de soin par les médecins, psychologues ou assistant social du service de neurologie.
o Orientation et prise de RDV vers les services sociaux du secteur
o Aide à la constitution du dossier MDPH,
o Aide à la constitution du dossier APA
o Orientation et prise de RDV vers la rééducation orthophonique
o Orientation et prise de RDV vers les accueils de jour ou hôpitaux de jour
o Orientation et prise de RDV vers les ESA
o Orientation et prise de RDV vers les associations de patients
o Orientation vers les UCC ou autres structures de répits
o Information des familles sur les différentes structures existantes
o Soutien aux aidants et écoute des difficultés rencontrées.
o Evaluations de situations d'urgence (maintien à domicile difficile, modification rapide de l'état cognitif, troubles du comportement) pour orientation adaptée en urgence

-Réaliser une évaluation standardisée (comportement, perte d'autonomie) et dispenser un avis paramédical à visée diagnostique et/ou thérapeutique
-Contribuer à l'élaboration du projet de soins et du devenir de la personne
-Aider à la décision d'orientation dans la filière de soins.
-S'articuler avec les dispositifs de maintien à domicile en vue de la sortie du patient hospitalisé.
-Conseiller, informer les équipes soignantes
-Participer à la diffusion des bonnes pratiques de soins
-Dispenser des avis paramédicaux spécialisés (dénutrition, questionnements éthiques, prise en charge de la douleur, incontinence, escarres)
-Effectuer une traçabilité dans ORBIS des avis donnés
-Rédiger un rapport d'activité paramédical semestriel selon les indicateurs du projet de l'ARS. (Nombre de consultations, nombres de réunions avec les partenaires, enquêtes de satisfaction)
-Effectuer des missions de recherche paramédicale

Missions ponctuelles :
- Groupes de travail institutionnel

QUALITES REQUISES
Rigueur, Esprit de synthèse
Respect du secret médical. Sens des priorités
Esprit d'équipe Ecoute - Diplomatie
Capacités d'adaptation - Disponibilité
Maîtrise de soi
Aptitude à transmettre les savoirs
Respect du principe de laïcité - Respect de la hiérarchie
Compétences informatiques : gestion des emails, logiciels ORBIS, WORD, EXCEL, GILDA

PREREQUIS
Diplôme d'état infirmier
EXPERIENCE CONSEILLEE
Expérience professionnelle en neurologie souhaitée mais non obligatoire
EVOLUTIONS POSSIBLES DU POSTE ET DE SON ENVIRONNEMENT
Cadre de santé
Infirmière en Pratiques Avancées

Cette fiche de poste est susceptible d'évolution en fonction des contraintes ou projets institutionnels.

Hôpital Avicenne - AP-HP.Hôpitaux Universitaires Paris Seine-Saint-Denis
125, rue de Stalingrad
93000 Bobigny

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