Référent parcours patient intra et extra hospitalier

Référent parcours patient intra et extra hospitalier

L'ÉTABLISSEMENT :
Les Hôpitaux du Pays du Mont-Blanc proposent une offre de soins alliant excellence et proximité, dans le département de la Haute-Savoie, en région Auvergne-Rhône-Alpes, au sein de 4 sites : un site à Sallanches réunissant l'hôpital et l'EHPAD, deux sites à Chamonix (hôpital et EHPAD), et un site à Cluses (Médipôle - centre de soins et de santé).
Ils comprennent notamment un bloc opératoire de 6 salles et un plateau technique complet, avec un équipement en imagerie médicale (radio, scanner, IRM).

LE POSTE :
Définition du poste :
Le référent parcours intervient auprès des patients et de leur entourage, et auprès des professionnels intra et extra hospitaliers pour faciliter :
les admissions directes et les hospitalisations programmées
le parcours de soins hospitaliers
les sorties d'hospitalisation
Il est pleinement intégré à l'équipe du service social et à la cellule parcours patient.
Il assure la mission de référent handicap pour les HHPMB

Missions :
Pour l'ensemble des personnes qui lui sont adressées, le référent parcours :
Informe le patient et son entourage de la date et du service d'hospitalisation ainsi que de son entrée dans le dispositif parcours patient
Assure la mise en relation des patients et leur entourage avec le bureau des entrées pour réaliser leur préadmission,
Organise l'admission des patients en lien avec la cellule parcours patients
Recueille les informations sociales du domicile et identifie les éventuelles problématiques de sortie
MAJ dossier Easily
Prends contact avec les intervenants à domicile pour prévenir de l'hospitalisation et faire le point du plan d'aide effectif avant entrée
Assure le suivi de son activité et l'identification précise des admissions en lien avec le Département de l'Information Médicale
Anticipe la venue du patient en situation de handicap et organise son parcours de soins en lien avec les professionnels de l'hôpital et ses accompagnants le cas échéant
Sensibilise et informe les professionnels hospitaliers aux particularités d'accompagnement des personnes en situation de handicap et à l'accessibilité
Développe des outils de communication facilitant le parcours de soins de patients en situation de handicap
Met en place et pilote au sein de l'établissement une commission handicap permettant le développement d'outils et de procédures facilitant l'accès aux soins
Participe à l'activité et à la continuité du service social

Le référent parcours collabore avec les autres professionnels de l'hôpital et ses collègues du service social :
Aux commissions parcours et commissions de sorties difficiles et aux actions identifiées pour faciliter la sortie
A l'élaboration avec le patient en situation de handicap et son entourage d'un projet de sortie (maintien au domicile, admission en établissement médico-social, etc.)
A l'information en vue de l'obtention ou du rétablissement des droits (accès aux soins)
A la prévention de la maltraitance (mineurs et adultes vulnérables)
A la veille juridique et sociale
A l'accueil et au tutorat de stagiaires

PROFIL RECHERCHÉ :
Lieu d'exercice :
Différents sites des Hôpitaux du Pays du Mont-Blanc (Chamonix Sallanches Cluses)
Services : Cellule parcours patient et service social
Modalité d'activité :
Du lundi au vendredi dans une amplitude horaire de 9h à 17h30, à déterminer. (voir conditions particulières d'exercice)
Liaisons hiérarchiques :
Cadre social + Directeur des Ressources Humaines
Liaisons fonctionnelles :
La cellule parcours patients, les cadres de santé, les personnels paramédicaux, médicotechniques, administratifs.
Conditions particulières d'exercice :
Agent à repos fixe (poste à 100%)
Amplitude horaire : 37h30 / semaine + 15 jours de RTT sur l'année
Cycle de travail : 5 jours / semaine
Objectifs :
Améliorer et fluidifier le parcours de soins hospitaliers des personnes âgées et/ou en situation de handicap pour préparer l'accompagnement personnalisé en service.
Contribuer, au sein de la cellule parcours patient, aux admissions directes des personnes âgées, aux hospitalisations programmées et plus globalement faciliter l'amont et l'aval d'une hospitalisation pour des personnes vulnérables.
Anticiper les conditions de consultation, d'hospitalisation ou de séjour des personnes en situation de handicap (tous types de handicap) au regard de leurs besoins spécifiques.
PROFIL souhaité : Compétences appréciées (ou à acquérir le cas échéant) :
Connaissance du milieu hospitalier, fonctionnement hospitalier et partenariat (APA, MDPH, établissements...) (financement des séjours à l'activité.)
Connaissance des accompagnements de personnes en situation de handicap et des établissements et services
Connaissance du territoire et des partenaires

Savoir-faire :
Sens de l'organisation et aptitude à la négociation, à la médiation
Bonne aptitude à la communication écrite et orale
Connaissance du tissu médical, sanitaire et médico-social, associatif et de l'organisation globale de ces secteurs d'intervention
Connaissance des droits des personnes, de la déontologie et du secret professionnel
Capacité à construire et entretenir un réseau partenarial à échelle territoriale
Capacité à répondre à l'urgence
Attrait pour l'interdisciplinarité et l'accompagnement de la complexité
Maîtrise des outils informatiques (dossier patient informatisé, Word, Excel,...)
Formation ou expérience dans le champ du handicap

Savoir être :
Capacités relati
onnelles, disponibilité et pédagogie
Adaptabilité
Respect des personnes, confidentialité
Sens des responsabilités, autonomie
Esprit d'équipe

Centre Hospitalier Intercommunal Hôpitaux du Pays du Mont-Blanc site de SALLANCHES
380, rue de l'hôpital BP 118
74703 SALLANCHES

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