Infirmier soins généraux

Infirmier soins généraux

CDD; CDI; Détachement; Mutation

PRESENTATION DU SERVICE

L'unité de Surveillance Continue Post-Opératoire (SCPO) se situe à l'Hôpital Nord, au niveau O du bâtiment C. Il fait partie du pôle CHIRURGIE qui comprend toutes les unités de chirurgie, le
service de réanimation B, la CHPOT (Coordination Hospitalière de Prélèvement d'Organes et de Tissus) et le département d'anesthésie.
L'unité de SCPO accueille des patients ayant bénéficié d'une chirurgie dite « lourde » de toutes spécialités chirurgicales (à l'exception des « J 0 » de chirurgie cardiaque) nécessitant une surveillance étroite de 24 à 48h.
En parallèle, l'unité assure un accueil d'urgences 24h/24 et prend en charge :
- des patients en détresse vitale (intra ou extra CHU),
- des urgences chirurgicales (intra ou extra CHU).
- des pathologies médicales diverses nécessitant une surveillance continue en urgence
La prise en charge dans le service de Surveillance Continue Post-Opératoire permet d'améliorer considérablement la sécurité des patients et de pratiquer une analgésie de meilleure qualité.

Actuellement, l'unité compte 8 lits avec une durée moyenne de séjour de 2 jours. Un 9ème lit de réanimation est réservé à l'accueil d'un patient en état de mort encéphalique (EME) potentiellement éligible au prélèvement d'organes. Prochainement, l'unité restructurée avec
l'ouverture de 2 lits supplémentaires, sera composée de 6 lits de surveillance continue, 4 lits de réanimation et maintien du lit pour patient en EME (=> 11 lits)

ORGANIGRAMME et EFFECTIF DU SERVICE

ORGANIGRAMME :
Chef de pôle : Pr R. PHILIPOT
Chefs de pôle adjoints : Dr D. GRIVET et Pr J. MOREL
Directeur délégué du pôle : Mr G. LAROZE
Coordinateur général des soins : Mr P. ORLIAC
FF Directrice des soins : Mme S. MONDIERE
Cadre Supérieur de Santé du pôle : Mme M. STEHLIN-ESCOFFIER
Chef de service : Pr J. MOREL
Cadre de santé : Mme N. BELAÏD

LES EFFECTIFS :
18.10 ETP IDE
1 ETP IDE Technique
6.6 ETP AS

CADRE GENERAL DU POSTE

La fonction de l'infirmier consiste à :
- « évaluer l'état de santé d'une personne et analyser les situations de soins
- concevoir, définir et planifier des projets de soins personnalisés.
- dispenser des soins de nature préventive, curative ou palliative visant à promouvoir, maintenir et restaurer la santé
- réaliser l'éducation thérapeutique et l'accompagnement des patients. »
L'infirmier garantit la prise en charge et le suivi des patients reçus dans l'unité en collaboration avec l'équipe pluriprofessionnelle. Il assure la programmation de l'ensemble des activités de
soins dont il a la responsabilité. Il évalue l'état de santé d'une personne et analyse les situations de soins. Il contribue au recueil de données cliniques. Il conçoit et définit des projets de soins personnalisés. Il planifie les soins, en lien avec son rôle propre, son rôle en collaboration, son rôle sur prescription, les prodigue et les évalue. Il met en uvre les thérapeutiques. Il participe à des actions de prévention, de dépistage, de formation et d'éducation à la santé.

MISSIONS GENERALES et SPECIFIQUES DU POSTE

Au sein de l'unité, l'IDE prend en charge dans leur globalité, les soins infirmiers de 2 à 3 patients en état de dépendance majeure avec, en règle générale, un risque vital. Il travaille en étroite collaboration avec l'équipe médicale, au sein d'une équipe pluridisciplinaire.

Ses fonctions principales s'articulent autour de 4 axes essentiels :
1/ TECHNICITÉ ET CHARGE DE TRAVAIL
Soins de nature technique
prise en charge du patient en pré et post-opératoire,
prise en charge des soins relevant de son rôle propre, en collaboration avec l'AS, des patients de réanimation ou de surveillance continue, au conditionnement lourd (intubation, drainages multiples et variés),
application, avec rigueur, des prescriptions médicales,
identification et prise en charge d'une situation critique (sédation, intubation, MCE)
mise en uvre les gestes d'urgence et savoir utiliser le chariot d'urgence
maitriser le fonctionnement des différents matériels utilisés au sein de l'unité et en assurer la traçabilité
connaitre, appliquer et respecter les protocoles d'hygiène dans la prise en charge des patients
contrôler les dispositifs de surveillance et l'équipement d'une chambre à chaque prise de poste
Travail en collaboration avec l'IDE Technique dans les domaines suivants
Repérer toute anomalie dans le fonctionnement des appareils médicaux et alerter (matériovigilance)
Participer à la gestion des matériels et des DMS
Respecter le rangement du matériel et prévenir en cas de diminution des stocks.
Sollicitation des services techniques pour le matériel défectueux
Réception et rangement des commandes périodiques (magasin, DMS)
Réaliser l'approvisionnement de la salle de soins en matériel divers (seringues, aiguilles, papeterie) ainsi que dans les chambres des patients.
Ergonomie
Respecter les techniques préventives de manutention et les règles de sécurité pour l'installation et la mobilisation des personnes
Installer les personnes en tenant compte de leurs besoins, pathologie, handicap et douleur.
2/ INFORMATIONS TRAITEES
L'IDE joue un rôle primordial et incontournable dans la transmission des informations écrites et orales
Il s'exprime au sein de l'équipe de soins en utilisant un langage professionnel
Il participe activement aux réunions éthiques et collégiales en lien avec ses prises en charge
Il sait discerner les informations à transmettre dans le respect des règles déontologiques et du secret professionnel

3/COMMUNICATION-RELATION
L'activité de l'IDE comporte une dimension relationnelle importante.
Cette relation doit prendre en considération le degré de dépendance ou d'autonomie du patient, ses valeurs et son environnement familial et social tout en respectant son individualité et sa dignité.
La dimension relationnelle s'étend à la prise en charge des familles en assurant leur soutien, en leur apportant les informations dans les limites de son champ d'intervention.
L'IDE explique les soins réalisés et permet l'expression de la personne soignée sur ses besoins.
Il établit une communication constructive au sein de l'équipe (dialogue, entraide) pour favoriser des soins de qualité.
Faire preuve de créativité, de dynamisme, de réactivité afin d'être force de proposition.
Il participe de façon active à maintenir et développer un esprit d'équipe constructif.
Il travaille en collaboration avec différents prestataires concernés par la prise en charge globale du patient
Il prend en charge un des 2 téléphones de l'unité (1 pour les AS et 1 pour les IDE)

4/CONTRIBUTION ECONOMIQUE ET PARTICIPATION A LA FORMATION
L'IDE évalue la quantité de matériel nécessaire à la continuité des soins en regard du motif d'entrée du patient, de la durée de son séjour, de la charge en soins et de la date prévue pour son départ.
Il participe à la formation ainsi qu'à l'évaluation des étudiants infirmiers.
IL encadre le nouveau personnel et facilite son intégration.
L'IDE doit réactualiser ses connaissances et participer aux formations institutionnelles obligatoires.
Il fait part de ses souhaits d'accéder à des formations en lien avec ses objectifs personnels permettant l'évolution de son projet professionnel.
Il s'implique dans la démarche qualité et l'amélioration des pratiques professionnelles
Il participe aux groupes de travail institutionnels (groupe des correspondants en Hygiène, le CLUD)

COMPETENCES et CONNAISSANCES
Connaitre le fonctionnement de l'Institution et le projet de soin de l'unité
Connaitre les règles régissant la profession d'IDE
Connaitre et appliquer le règlement intérieur du CHU et de l'unité
Connaitre les protocole d'hygiène hospitalière
Connaitre le fonctionnement et les procédures spécifiques à l'unité
Réactualiser régulièrement ses connaissances (chirurgie, urgence, réanimation et pharmacologie)
Connaitre le rôle et les missions des différents acteurs intervenants dans la prise en charge des patients
Maitriser les différents estes d'urgence et connaitre les prises en charges spécifiques en lien avec l'urgence et la réanimation
Reconnaitre les signes d'évolution de la maladie dans son domaine d'activité (symptomatologie)
Repérer les résultats biologiques anormaux
Contrôle et gestion des matériels, dispositifs médicaux et produits
Coordination et organisation des activités et des soins
Formation et information de nouveaux personnels et de stagiaires
Information et éducation de la personne, de son entourage et d'un groupe de personnes
Observation de l'état de santé et le comportement relationnel et social d'une personne
Recueil de données cliniques
Réalisation de soins de confort et de bien-être
Réalisation de soins et d'activités à visée préventive, diagnostique, thérapeutique
Rédaction et mise à jour du dossier patient
Surveillance de l'évolution de l'état de santé de la personne
Veille et recherche professionnelle

SAVOIR FAIRE
Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens
Analyser / évaluer la situation clinique d'une personne, d'un groupe de personnes, relative à son domaine de compétence
Analyser, synthétiser des informations permettant la prise en charge de la personne soignée et la continuité des soins
Concevoir et conduire un projet de soins, dans son domaine de compétence
Concevoir, formaliser et adapter des procédures / protocoles / modes opératoires / consignes relatives à son domaine de compétence
Conduire un entretien d'aide
Conseiller le patient et son entourage dans le cadre du projet personnalisé du patient
Elaborer et formaliser un diagnostic santé de la personne, relatif à son domaine de compétence
Evaluer les pratiques professionnelles de soins dans son domaine de compétence
Informer et former des professionnels et des personnes en formation
Initier et mettre en uvre des soins éducatifs et préventifs
Mettre en uvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique
Organiser et coordonner des interventions soignantes
Rechercher, traiter et produire des données professionnelles et scientifiques

SAVOIR ÊTRE

Avoir une communication adaptée aux différents contextes et situations
Avoir un comportement adapté dans ses relations avec autrui
Avoir une attitude respectueuse envers les différents professionnels
Faire preuve de rigueur et de maitrise de soi
Disposer d'une grande capacité d'adaptation aux situations nouvelles et/ou inattendues, ainsi qu'aux différents publics concernés (esprit d'ouverture et de tolérance)
Respecter strictement le secret professionnel
Savoir repérer les situations et les contextes pouvant générer du stress
Connaitre ses limites, savoir en parler et avoir la capacité de se remettre en question
Etre médiateur dans les situations pouvant générer du conflit ou du stress
Avoir un comportement professionnel et une communication professionnelle quel que soit le contexte d'exercice, avec une attitude ouverte et constructive
Traiter de façon égale tous les usagers indépendamment de leur origine, sexe, conviction politique et religieuse et respecter leur liberté de conscience et leur intimité
Connaître et respecter la charte de la laïcité (charte spécifique aux établissement de santé publics)
Respecter les règles institutionnelles relatives aux tenues professionnelles
Être force de proposition et participer à la vie du service et de l'institution
Comprendre les impératifs de la continuité du service publics et savoir être disponible

HORAIRES et CYCLE DE TRAVAIL
RESPECT DE LA CHARTE DE GESTION DES PLANNINGS
(consultable au sein de l'unité)
Les postes AS et IDE correspondent à une durée quotidienne de travail de 12h, en alternance jour/ nuit :
o Poste de jour : 7H30 19H30
o Poste de nuit : 19H30 7H30
Les roulements de travail sont établis sur une base de 35h avec des cycles de 24 semaines (maquettes consultables au sein de l'unité).
Les absences autorisées (28 CA et 10 RF) devront être programmées selon la règle institutionnelle en vigueur et réparties équitablement sur l'ensemble de l'année.
L'AS peut être sollicité pour des changements de poste en vue d'assurer la continuité du service et la sécurité des prises en charge. Il peut être également sollicité pour des remplacements dans un autre service du pôle.

Les changements de poste sont possibles :

entre collègues pour des raisons personnelles avec validation du Cadre de Santé après
évaluation de l'équilibre des compétences par postes de travail,
à la demande du Cadre de Santé pour contrainte de service,
dans le respect de l'alternance jour/nuit

LIENS HIERARCHIQUES ET FONCTIONNELS

Relations professionnelles les plus fréquentes :
Le cadre de santé pour l'organisation des activités
Les aides-soignants pour le travail en collaboration
Les médecins pour transmission des informations concernant l'état de santé des patients et leur suivi.
Les Infirmiers d'autres services et secteurs de soins pour assurer la continuité des soins lors des transferts des personnes soignées (unités de chirurgie, le bloc opératoire, les SSPI, autres unités de réanimation ou de médecine)
Les paramédicaux des métiers de rééducation pour une prise en charge globale de la personne soignée
Les services logistiques pour les prestations hôtelières et services prestataires dans l'institution pour assurer le fonctionnement des unités de soins.
Instituts de formation pour l'encadrement des stagiaires.

RISQUES LIES AU POSTE (décret n° 2001-1016 du 5 Novembre 2001)

Les risques liés au poste sont de trois ordres :
- Les lombalgies liées à la manutention des malades
- Les accidents d'exposition au sang et aux liquides biologiques
- Les situations de violence et d'agressivité
Le respect des procédures et la participation à certaines formations institutionnelles permettent de prévenir et de limiter ces risques professionnels.
NB : ce profil peut donner lieu à des modifications en fonction de l'évolutiondes organisations du service.

Faire partie d'une équipe de soins, c'est s'engager professionnellement et pratiquer une remise en cause régulière pour donner du sens à sa pratique

CHU de Saint-Étienne Hôpital Nord
-
42055 Saint Etienne

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