ASSISTANT.E SOCIAL.E - 50 % -SITE LOUISE MICHEL

ASSISTANT.E SOCIAL.E - 50 % -SITE LOUISE MICHEL

CDD; Détachement; Mutation

DIRECTION/SITE : Louise Michel Géronto pôle - Service Social (rattachement de l'USP au site Estaing- pôle SMC)

SERVICE SOCIAL Louise MICHEL
Interventions sur l'Unité de Soins Palliatifs et sur l'un des secteurs du SMR 2 (secteur 2-14 lits)
Le secteur de travail peut être amené à évoluer en fonction des projets du site pour assurer une répartition équitable de la charge de travail entre les assistantes sociales du site.
Quotité de travail : 50%
Horaires et jours travaillés : A définir au moment du recrutement (base de travail 7h30 par jour avec 30 minutes de pause déjeuner)
Responsable hiérarchique : Laure VIEMONT cadre socio-éducatif

MISSIONS :

Décret du 26 mars 1993 : Les assistants de service social ont pour mission de conseiller, d'orienter et de soutenir les personnes accueillies et leurs familles, de les aider dans leurs démarches et d'informer les services dont ils relèvent pour l'instruction d'une mesure d'action sociale. Ils apportent leur concours à toute action susceptible de prévenir les difficultés sociales ou médico-sociales rencontrées par la population ou d'y remédier. Ils assurent, dans l'intérêt de ces personnes, la coordination avec d'autres institutions ou services sociaux et médico-sociaux.

1) Aider au développement des capacités du public concerné pour maintenir ou restaurer son autonomie,
2) Mener des interventions susceptibles de prévenir ou surmonter les difficultés,
3) Agir avec les personnes, familles, groupes afin d'améliorer leurs conditions de vie sur le plan social, sanitaire, familial, économique, culturel et professionnel et surtout limiter l'impact de la maladie.

Travail en lien avec la responsable du service social et en collaboration avec le personnel soignant et administratif des unités de soins.

Dans le cadre de la prévention et/ou du suivi social, l'assistant de service social accueille, conseille, informe, soutient le patient et sa famille et l'oriente dans les domaines médicaux, sociaux, éducatifs, juridiques. Il évalue et élabore un plan d'aide adapté à la situation sociale du patient, en lien avec son entourage proche.

PRÉSENTATION DES SERVICES :
Le service de soins médico et réadaptation (SMR) à orientation gériatrique a pour objectif de réduire les conséquences physiques, cognitives, psychologiques et/ou sociales des déficiences et des limitations de capacité des patients et de promouvoir leur réadaptation et réinsertion. Le SMR assure des missions de soins médicaux, curatifs et palliatifs, de rééducation et réadaptation, de prévention et éducation thérapeutique, de préparation et accompagnement à la réinsertion sociale et familiale.
L'activité est axée sur la poursuite des prises en charges initiées en court séjour gériatrique et sur les services aigus des autres spécialités du CHU. Ces unités permettent d'approfondir l'évaluation et de restaurer certaines capacités fonctionnelles, au sein d'une équipe pluri professionnelle.
Les SMR accueillent des patients de plus de 75 ans, présentant des risques particuliers de décompensation, pouvant relever d'une ou plusieurs pathologies chroniques ou invalidantes, risquant d'entraîner l'installation ou l'aggravation d'une déficience source de dépendance physique ou psychique difficilement réversible. La prise en charge inhérente à ces services est très spécifique puisque les patients accueillis présentent une grande fragilité et sont fortement dépendants, avec des pathologies neurologiques et rénales lourdes (dialyses notamment).

L'Unité de Soins Palliatifs comprend est une unité d'hospitalisation de 14 chambres individuelles. Le service accueille des patients en situation palliative mais aussi des patients qui ont besoin d'un ajustement de leur traitement ou d'une réévaluation médicale avant un retour à domicile. La prise en charge est réalisée en équipe pluridisciplinaire. Possibilité de participer à l'Analyse des Pratiques Professionnelles une fois par mois.


ACTIVITÉS :

Plus concrètement, les activités principales de l'assistante sociale sont :

- Mener des entretiens avec les patients et/ou leurs familles pour réaliser une évaluation de la situation et proposer un plan d'aide adapté,

- Informer les patients de leurs droits, informer sur l'offre de soins du territoire, conseiller et orienter,

- Aider à la constitution de dossiers administratifs :
Conseil Départemental : demande APA, d'aide sociale,
CARSAT et autres caisses de retraite : demande de financement du plan d'aide à domicile (Allocation Retour à Domicile après Hospitalisation, Plan d'Aide Personnalisé, fonds FNASS, etc)
EHPAD et USLD : demande d'inscription via TRAJECTOIRE GRAND AGE,

- Accompagner dans les démarches administratives (accès aux droits)
CPAM : ouverture de droits, demande CSS, demande d'indemnisation indemnités journalières,
MDPH : demande de l'Allocation Adulte Handicapé, demande de cartes (invalidité, stationnement, priorité), demande de Prestation Compensatrice du Handicap (aide technique, aide humaine, adaptation du logement ou du véhicule),
CAF
- Protéger les personnes vulnérables : conseil auprès des familles, instruction des demandes de mesure de protection juridique pour les personnes isolées,

- Organiser la sortie d'hospitalisation ou le maintien à domicile :
Intervention auprès du malade et/ou de sa famille pour organiser le retour/maintien à domicile dans les conditions les plus adaptées possibles (aide-ménagère, auxiliaire de vie, téléassistance, repas à domicile),
Conseil auprès des familles (placement EHPAD, USLD),

- Aider à la gestion des problèmes financiers urgents et demande(s) d'aide financière en lien avec la maladie
Constitution de demande d'aide financière (prestations extra légale, obsèques, aide-ménagère...)
Prévenir la précarisation d'une situation financière liée à une maladie,

- Veiller à l'évolution de la législation,

- Assurer les relais en sortie d'hospitalisation : Orientation et liaison avec les partenaires extérieurs,

- Tracer l'activité sociale dans le logiciel crossway puis dans Easily (en cours de déploiement) : rédaction des observations sociales.

- Recueil de données à visée statistique dans le but de l'élaboration d'un rapport d'activité.

- Travailler en collaboration
Avec les équipes médicales et soignantes dans les services de soins pour une prise en charge globale des patients (participation à certains staffs),
Avec le personnel administratif pour les informations concernant les droits des patients,
Avec les autres assistantes sociales du site : échanges sur les pratiques professionnelles, transmissions de dossiers, remplacements durant les absences.

- Accueil et encadrement pédagogique de stagiaires assistants de service social.

Spécificités des interventions à l'USP :

- Participation au staff social hebdomadaire
- Accompagnement des patients et de leur famille dans les démarches en lien avec leur projet de vie
- Accompagnement des familles pour les démarches liées au décès
- Participation à la réflexion avec l'équipe afin d'apporter des pistes d'amélioration face à des situations complexes et singulières (recherche de financement via des associations, recherche de lieu de vie hors secteur géographique)
- Lien avec la mairie de Cébazat suite aux décès des patients isolés
- Avis et orientation sollicités ponctuellement pour des patients suivis en consultation
- Possibilité d'entretien conjoint avec un autre membre de l'équipe

CAPACITÉS ET CONNAISSANCES REQUISES

LES SAVOIRS :
- Capacité d'évaluation psycho-sociale des situations rencontrées (diagnostics),
- Bonne connaissance de la législation sociale, des structures existantes et des dispositifs d'aides.

LES SAVOIR-FAIRE :
- Maitriser les techniques d'entretien d'aide,
- Établir une évaluation sociale et élaborer un plan d'aide à court, moyen et long terme.
- Sens de l'organisation,
- Qualités rédactionnelles,
- Rédiger des informations relatives à son intervention pour assurer un suivi et une traçabilité,
- Aptitudes au travail en équipe pluridisciplinaire en adéquation avec le projet d'établissement t le projet de pôle,
- Coordonner les actions entre les différents interlocuteurs,
- Bonne connaissance de l'outil informatique.

LES SAVOIR-ETRE :
- Aptitudes au travail en équipe pluridisciplinaire et en collaboration avec le réseau social extérieur,
- Sens de l'écoute et qualités relationnelles,
- Distance professionnelle,
- Capacités d'adaptation,
- Respect du secret professionnel, discrétion professionnelle,
- Sens des responsabilités et de discernement.

INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES

Diplôme d'État d'Assistant de Service Social (DEASS) exigé

Relations professionnelles les plus fréquentes :
En interne : équipes médicales et soignantes des services de soins, bureau des entrées,
En externe : assistantes sociales des autres établissements, de secteur, APA ; infirmiers libéraux, services de soins à domicile, services d'aide à domicile, EHPAD, mandataires judiciaires, caisses de retraite, CPAM, mutuelles

CHRU Clermont- Ferrand Louise Michel
Route de chateaugay
63118 Cebazat

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