INFIRMIER DE COORDINATION - CENTRE DE RESSOURCES TERRITORIAL

INFIRMIER DE COORDINATION - CENTRE DE RESSOURCES TERRITORIAL

CDD; CDI; Détachement; Mutation

Le Centre Hospitalier de Lisieux recherche un ( e ) infirmier (ère) de coordination (IDEC) pour son Centre de Ressources Territorial.
Poste de jour à temps plein à pourvoir dès que possible.

PREAMBULE :

Le projet de l'établissement est fondé sur les valeurs de respect, bienveillance, solidarité, adaptabilité et rigueur.
Il se résume ainsi, Ensemble, transformons nos pratiques en visant l'excellence continue pour le bien être des usagers et des équipes.
Le Centre hospitalier fonde ses objectifs de fonctionnement sur la qualité et la sécurité des soins.
A ce titre, chaque professionnel s'engage au quotidien dans le cadre de ses fonctions :
A ce que le patient exprime son consentement libre et éclairé sur son projet de soin et ses modalités de mise en uvre
A ce que le patient bénéficie du respect de son intimité et de sa dignité tout au long de sa prise en charge
A ce que le patient bénéficie de soins visant à anticiper ou à soulager rapidement sa douleur
A maîtriser l'utilisation usage de médicaments à risque
A veiller à la pertinence maitriser le recours à des mesures restrictives de liberté (contention, retrait des effets personnels)
A maitriser le risque infectieux en appliquant les précautions adéquates, standard et complémentaires
A maitriser appliquer les bonnes pratiques d'antibioprophylaxies liées aux actes invasifs
A maîtriser les pratiques en termes de prise en charge des urgences vitales
A s'inscrire dans les démarches d'analyse collective des évènements indésirables associées aux soins
A prendre en compte des modalités d'écoute quotidienne de l'expérience des patients notamment vulnérables- (lutte contre la maltraitance ordinaire)
A actualiser ses pratiques et développer ses compétences par le biais de la formation professionnelles
A agir avec empathie et bienveillance à l'égard des usagers et des professionnels
A agir de façon écoresponsable en dispenser le juste soin

CONTEXTE DU POSTE

Le déploiement d'une mission de Centre de Ressources Territorial par l'EHPAD Les Balcons du Pays d'Auge, a reçu un avis favorable notifié par l'ARS le 10 juin 2024.
Cette mission vise à permettre aux personnes âgées de vieillir chez elles le plus longtemps possible grâce à un accompagnement renforcé à domicile, lorsque l'accompagnement classique déjà assuré par un service proposant de l'aide ou des soins à domicile n'est plus suffisant pour leur permettre de continuer de vivre chez elles. Il s'agit de développer une alternative à l'entrée à l'établissement.

Les objectifs du projet sont les suivants :
- Répondre au souhait des personnes âgées en perte d'autonomie de continuer à vivre à domicile en proposant un nouveau modèle d'accompagnement.
- Anticiper les besoins pour limiter les situations de rupture brutales de parcours
- Faire tomber les barrières entre le domicile et l'EHPAD.
- Renforcer l'attractivité des métiers et des parcours professionnels dans le champ du grand âge.
Le CRT comporte deux volets :
- Volet 1 : mobiliser des compétences et des actions favorisant le maintien à domicile des personnes âgées
- Volet 2 : assurer un accompagnement renforcé au domicile des personnes pour lesquelles les prestations «classiques» ne suffisent plus


Mission(s) principale(s) du poste :

Activités en lien avec les missions du volet 2 du CRT :
- Recevoir les demandes et gérer la liste d'attente du CRT
- Réaliser des entretiens de recueil de données à domicile
- Evaluer l'environnement social, psychologique et physique d'une personne
- Evaluer les risques liés à la situation de la personne
- Concevoir un projet d'accompagnement renforcé en concertation avec le bénéficiaire et son entourage, et l'équipe du CRT
- Eduquer, informer et conseiller le bénéficiaire
- Orienter les bénéficiaires vers les services ou professionnels adaptées à leurs besoins
- Recueillir le consentement du bénéficiaire
- Réaliser avec le secrétariat du CRT l'ensemble des documents d'admission du bénéficiaire, en lien avec la direction du pôle
- Transmettre le plan d'accompagnement renforcé au médecin traitant
- Mettre en uvre le plan d'accompagnement

Coordonner les interventions, en lien avec les acteurs du territoire (En l'absence de coordination des services à domicile)
- Planifier les interventions des professionnels du CRT en tenant compte des déplacements et des horaires
- Coordonner les interventions des professionnels (en l'absence de coordination des services d'aide à domicile)
- Travailler en étroite collaboration avec les SSIAD, SAD, l'HAD et l'ensemble des services hospitaliers du territoire
- Coordonner et animer des temps d'échanges et de coordination avec les autres CRT avoisinants (Dozulé, Bernay...)
- Organiser son travail au sein d'une équipe pluri-professionnelle et d'un réseau professionnel
- Evaluer les besoins d'une équipe et d'une population
- Evaluer les pratiques professionnelles
- Accompagner et apporter un appui aux professionnels
- Organiser la mise en place d'actions de prévention
- Suivre et gérer les stocks de matériel nécessaire à l'activité
- Effectuer les démarches administratives et les rapports nécessaires gravitant autour de cette activité
- Se positionner en tant qu'interlocutrice des médecins traitants

Une attention particulière sera portée à la continuité et à l'effectivité des actions requises en s'assurant que les partenaires du dispositif disposent des informations nécessaires à la coordination.

Activités en lien avec les missions du volet 1 du CRT
- Travailler en partenariat avec les partenaires du territoire, participer à des groupes de travail, représenter le CRT lors d'évènements professionnels, participer à la mise en place d'un programme de prévention
- Participer à la démarche de prévention et d'amélioration des conditions de travail pour l'ensemble des professionnels intervenant auprès des personnes âgées du territoire
- Entretenir et renforcer la relation avec les partenaires médico-sociaux du territoire d'intervention du CRT, participer à des réunions de coordination et de concertation
- Participer à des actions de formation ou d'information à l'attention du public cible en collaboration avec les partenaires du territoire.

Communication
En interne, l'IDEC du CRT est garant(e) de la circulation des informations au sein de l'équipe pour une cohérence des actions et des prestations auprès des bénéficiaires par la mise en place des outils de communication appropriés. S'assurer de la bonne tenue du dossier de soins du bénéficiaire à partir du logiciel soins en lien avec le médecin coordonnateur, les médecins traitants et les autres professionnels du domicile. Mettre en place un circuit de communication efficace entre les intervenants externes et les équipes du CRT, notamment avec les IDE d'astreinte.

Collaborer au développement et au rayonnement du CRT
Les missions du CRT sont développées en partenariat avec de nombreux acteurs institutionnels du territoire. L'IDEC du CRT participe à la recherche de partenariats et participe aux différents groupes de travail et de réflexions existants déjà ou créés à l'initiative du CRT.
Représente le CRT auprès de l'ensemble des partenaires du CRT.

L'infirmier du CRT exerce son activité conformément au Code de la Santé Publique :
- Actes professionnels (R4311 articles 1 à 15)
- Règles professionnelles (R4312 articles 1 à 24)

COMPETENCES REQUISES

Compétences et aptitudes :
Titulaire du diplôme d'état d'infirmier
Expérience professionnelle en gériatrie
Expérience du travail en réseau et connaissance de la prise en charge domiciliaire

Savoirs :
Connaissance des pathologies de la personne âgée
Filière gériatrique
Connaissance des règles professionnelles
Droit des patients
Outil informatique (Word, Excel, PowerPoint)
Raisonnement clinique
Soins préventifs, éducatifs

Savoir-faire :
Communiquer et conduire une relation dans un contexte d'accompagnement à domicile
Evaluer une situation de manière multidimensionnelle et établir un diagnostic dans le domaine infirmier
Initier et mettre en uvre des soins éducatifs et préventifs
Organisr et coordonner des interventions
Elaborer, adapter et optimiser l'organisation de travail
Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques

Savoir être :
Discrétion, maîtrise de soi, loyauté et respect de la confidentialité
Aptitude à communiquer de façon efficiente avec de nombreux partenaires
Disponibilité et Adaptabilité
Curiosité intellectuelle
Esprit d'équipe, respect des autres et aptitude à se positionner
Sens des responsabilités et de l'organisation
Capacité d'écoute
Autonomie et prise d'initiative dans son champ de compétences

Logiciels :
Logiciel spécifique au CRT
Easily
Pastel

CONDITIONS DE TRAVAIL
Horaires et/ou amplitude : du lundi au vendredi (amplitude : 7h20)

EHPAD Les Bacons du Pays d'Auge
10 rue d'Ecosse 4 rue Roger Aini CS 97223
14107 Lisieux

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