Des prestataires de soins primaires ont pris l'initiative d'élaborer un modèle différent de programmes de soins intégrés entre différents niveaux de soins pour patients très âgés ayant besoin de services de soins à domicile après leur sortie.
Le but de cet article est d'étudier le processus et les expériences des participants à ce travail de développement. Les participants provenaient de trois hôpitaux, de six municipalités et d’associations de patients du centre de la Norvège. Les parcours de soins axés sur la maladie pour les patients plus âgés ont été jugés ni possibles ni durables pour ces responsables de soins primaires. Un parcours commun de soins centrés sur le patient qui pourrait répondre aux besoins des patients multi-morbides, est plutôt recommandé.
Plus d’information : http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1472-6963-13-121.pdf