Un important travail a été accompli de 2004 à 2006. Il a consisté à analyser et évaluer l’état des systèmes de données sur la sécurité des patients dans les pays de l’OCDE, à identifier les systèmes nationaux de codage de la sécurité des patients, et à développer des passerelles CIM (Classification Internationale des Maladies) entre les versions de codage pour une meilleure harmonisation de la comparabilité des données. Un échantillon de 15 indicateurs a été sélectionné pour être recueilli et calculé dans les bases de données administratives hospitalières nationales, et un manuel technique complet a été développé pour accompagner ce travail. De 2007 à 2009, 21 pays de l’OCDE au total ont participé au recueil des données, au développement des indicateurs et aux tests méthodologiques. En 2009, 7 indicateurs sur les 15 sélectionnés au départ ont été estimés prêts à être rassemblés et analysés. Ce document de travail présente en détail les 7 indicateurs, qu’un groupe d’experts a également recommandés pour les rapports internationaux sur la qualité des soins dans le domaine clé de la sécurité : les infections du système sanguin suite à la pose de cathéter, l’embolie pulmonaire ou la thrombose veineuse post-opératoire, le choc septique post-opératoire, la lacération ou la piqûre accidentelle, un corps étranger laissé en place pendant l’opération, le traumatisme obstétrique – accouchements par voie basse avec assistance instrumentale ou non. La publication discute la logique et les objectifs de chacun d’entre eux, la validité de leur contenu, de leur construction, et du critère retenu. Elle évalue également les résultats dans les pays participants. L’OCDE souligne qu’il ne faut pas considérer que les indicateurs rapportés concluent sur l’état de la sécurité des patients dans les différents pays : ils ont pour but de soulever des questions pour mieux comprendre les différences constatées. Bien que des inquiétudes subsistent sur les différences de codage et de rapport entre les bases de données administratives hospitalières, le travail souligne les progrès techniques qui ont été accomplis pour construire des mesures et le besoin continu d’améliorations méthodologiques. Le rapport est disponible à l’adresse suivante : http://www.olis.oecd.org/olis/2009doc.nsf/LinkTo/NT00006F0A/$FILE/JT03274823.PDF
Date de publication : 12 Février 2010
Date de modification : 12 Février 2010