En effet, si l'enquête mensuelle qualitative lancée le 1er mars dernier auprès des ARS n'a pas identifié de problèmes majeurs dans l'accès à l'IVG pour les femmes qui la demandent, malgré "une certaine fragilité structurelle de l'offre dans plusieurs régions qui la rend vulnérable aux aléas", la "vigilance (...) reste néanmoins nécessaire", souligne le ministère des Affaires sociales et de la Santé. Aussi invite-t-il notamment les agences et établissements sanitaires à veiller à une continuité de service dans les permanences téléphoniques régionales d'information relatives à l'IVG et à la contraception, à actualiser les informations relatives à l'IVG présentées sur leur site Internet, ainsi qu'à rendre constamment disponible sur chaque territoire de santé les deux méthodes d'IVG (chirurgicale et médicamenteuse), voire les deux modes d'anesthésie pour l'IVG par méthode instrumentale. Au global, à charge pour les ARS et établissements de s'assurer que les délais de prise en charge restent proches des cinq jours préconisés par la Haute autorité de santé (HAS).
Pour veiller à la continuité des soins durant l'été, la DGOS a également diffusé début juillet aux ARS une instruction relative à l'organisation du traitement du cancer par radiothérapie. Il s'agit ici de sensibiliser les centres titulaires d'autorisation à sécuriser cette offre par la présence permanente d'un radiophysicien et d'un radiothérapeute durant toute la durée du traitement. Pour pallier tout risque de tensions supplémentaires sur la présence de l'équipe de radiophysique dans certains centres de radiothérapie, le ministère conseille à ces structures d'organiser la continuité des prises en charge "si besoin en lien avec d'autres centres de radiothérapie du territoire, de la région, voire par exception d’une région limitrophe". Pour cela, trois possibilités existent : formaliser une convention de coopération pour une mise à disposition effective d'un personnel en radiophysique médicale; diminuer la plage horaire du centre de radiothérapie avec transfert de l'activité non prise en charge vers d'autres structures; fermer temporairement le centre avec transfert de l'activité vers d'autres établissements.
Thomas Quéguiner
