Santé & vérités

La probabilité d’hospitalisation à la sortie des urgences est 2,6 fois plus élevée (pour les 75 ans et plus) que celle des 15-74 ans, toutes choses égales par ailleurs. Source : ATIH RPU

Sources : RIM-P, base ATIH, FHF Data

Les + de 85 ans passeront de 2,3 millions en 2020 (3% de la population) à 3,8 millions en 2040 (5%). Source : INSEE Pyramides des âges – Projections de population 2021-2070 – Scénarios (insee.fr)

C’est la cible vers laquelle tendent progressivement les IFSI. A la rentrée 2023/2024, la barre des 38 000 places a été passée, contre 31 000 à la rentrée 2019/2020. Source : DREES

L’hôpital public crée de la valeur et des retombées économiques sur le territoire et en région : création d’emplois directs non délocalisables, création d’emploi indirects, achats fournisseurs, recherche et innovation… Source : Etude FHF (PKCS) 2024

En 2022 selon les chiffres de la DREES. Au 31/12/2022, les hôpitaux publics comptaient 12,5% de médecins (93 200 séniors et 38 200 internes), 61% de soignants et maïeuticiens (dont 258 000 infirmiers et 224 000 aides-soignants) et 26,5% de professionnels relevant de l’ensemble des autres métiers hospitaliers. Source : DREES, Effectifs salariés hospitaliers, série longue 2003-2021 mise à jour en juillet 2024

Selon la Cour des Comptes dans son rapport de novembre 2021 « La prévention de la perte d’autonomie des personnes âgées. Construire une priorité partagée », un gain d’un an d’espérance de vie en bonne santé ferait économiser environ 1,5 milliard d’euros par an dans les dépenses de l’Assurance maladie. Source : Cour des Comptes, novembre 2021

La FHF estime que la création de 100 000 postes en 5 ans serait nécessaire pour répondre aux besoins. Cette évaluation des besoins de recrutement représente le double du plan de création de postes en EHPAD auquel s’est engagé le gouvernement en 2022. Sources : Ambition Santé 2022 (FHF), rapports Libault et El Khomri

Contre 79 % des EHPAD du secteur privé non lucratif et 4 % des EHPAD privés commerciaux. En 2019, près de 7 places sur 10 sont habilitées à l’aide sociale. Plus d’une place sur deux habilitée à l’aide sociale relève du secteur public. Le secteur privé lucratif ne contribue que de manière résiduelle à cette prise en charge. Source : enquête EHPA 2019 / DREES ; FINESS au 31/12/19 ; CNSA situation des EHPAD en 2019

En juin 2024, dans le cadre de la démarche de Responsabilité populationnelle, les premiers résultats font état d’une réduction d’un tiers de la part d’admission via les urgences pour les patients atteints de diabète, d’une augmentation de 23% de la part d’ambulatoire, et d’une réduction de moitié des longs séjours. Source : FHF

Auxquels s’ajoutent 44 disciplines médicales. Les métiers infirmiers, 1er groupe professionnel hospitalier, représentent 24% des effectifs totaux. Les métiers aides-soignants – 21% des effectifs totaux – sont majoritaires dans le secteur médicosocial. Source : Répertoire national des métiers

Contre 5,7% en 2022. Une tendance favorable, également présente pour les aides-soignants, bien que moins marquée (2,4% contre 2,5%), qui n’est pas sans hétérogénéité : en EHPAD, les difficultés de recrutement se concentrent sur les infirmiers et aides-soignants ; en CHU, les métiers les plus touchés sont les infirmiers de bloc opératoire et les métiers médicotechniques (MERM, PPH). Source : Enquête FHF été 2024

Les patients atteints de troubles schizophréniques, de troubles psychotiques et de troubles délirants représentent la majorité des patients admis en établissement de santé et constituent la catégorie de prise en charge la plus complexe. 74,7 % de ces patients sont accueillis en établissement public. Source : ATIH PMSI, FHF Data

Environ 4000 agents des ESMS autonomes de la fonction publique hospitalière restent exclus du bénéfice du complément de traitement indiciaire (193 € / mois), alors que dans le champ associatif, la convention collective unique étendue signée en juin 2024 et agréée par le gouvernement prévoit l’extension du Ségur aux personnels exclus. Source : Recours FHF devant le conseil constitutionnel et le Conseil d’Etat

Le GIR (groupe iso-ressources) correspond au niveau de perte d'autonomie d'une personne âgée. Il est calculé à partir de l'évaluation effectuée à l'aide de la grille AGGIR. Cet écart entre la valeur la plus basse et la plus élevée induit un écart de financement entre deux EHPAD placés dans une même situation dans deux départements différents. On constate aussi, sur la seule année 2024, une évolution des financements hébergement et dépendance qui varie être 0 à 10 % selon les départements. Sources : Données de la CNSA et étude FHF sur les valeurs de point et les taux d’évolution 2024

Contre 42% en 2019. Source : Baromètre IPSOS FHF mars 2024

69 de ces cyberattaques ont nécessité un appui des autorités, soit 12% des incidents. Source : Rapport de l’observatoire cybersécurité ANS

Source : sondage IPSOS - Première édition du baromètre FHFxFranceInfo sur l'accès aux soins présenté en mars 2024

Ce qui représente 497000 accouchements en 2023. 93% des grands prématurés sont aussi pris en charge à l’hôpital public. Source : Base PMSI, FHF data

Au 1er février 2024. Source : DGOS

La santé est le 3ème secteur le plus touché par les cyberattaques, il concentre 10% des incidents. 80% des cyberattaques déclarées par des établissements de santé impactent des établissements publics. Source : Rapport annuel de l’ANSSI ; rapport de l’observatoire cybersécurité ANS

On compte 16,5 millions de passages aux urgences publiques sur 20,6 millions au total en 2023. Source : RPU ATIH, FHF data

Le secteur public prend en charge la grande majorité des cancers pédiatriques. Source : Base ATIH PMSI

Cette situation est soulignée par l’enquête budgétaire conduite par la FHF et s’explique en partie par la compensation incomplète de l'inflation et des revalorisations salariales. La FHF estime à 1,3 milliards d’euros le déficit cumulé sur les exercices 2022 et 2023 pour les seuls EHPAD publics. Source : Enquête nationale FHF sur la situation financière des EHPAD publics, mars 2024

Un chiffre en hausse de 7% entre 2014 et 2022. 87% des patients suivis en psychiatrie en établissements publics le sont en ambulatoire. Sources : RIM-P, base ATIH, FHF Data

Le taux d’occupation moyen constaté en 2023 pour les EHPAD publics était de 94,4 %. Le taux d’occupation est supérieur pour les EHPAD publics autonomes (96 %) que pour les EHPAD publics rattachés à un établissement public de santé. Depuis 2021 ces taux d’occupation sont en progression. Source : Enquête nationale FHF sur la situation financière des EHPAD publics

Taux moyen 2023 en établissements publics de santé qui, pour la 1ère fois depuis la crise Covid, repasse sous la barre des 10% (il avait atteint le niveau record de 11,1% en 2022). Une évolution favorable qui ne doit pas masquer des conditions de travail qui demeurent difficiles et un taux de sinistralité qui dépasse désormais celui du BTP. Source : Enquête FHF été 2024 sur la base de 311 réponses, dont 56 d'établissements sociaux et médico-sociaux.

1,3 à 1,7 milliard d’€ par an, c’est l’augmentation des financements publics supplémentaires alloués pour le grand âge que recommande la Cour des Comptes pour faire face aux besoins. Source : rapport sur la prise en charge médicale des personnes âgées en EHPAD, mars 2022

Avec 22 millions en 2019 contre12 millions de passages en 1999. Un nombre à mettre en regard avec la diminution du nombre de médecins généralistes et les problématiques d’accès aux soins et de permanence des soins sur les territoires. Source DREES, Panorama des établissements de santé

Source : Shift Project, en 2023

Le secteur public représente 50% de l’offre en nombre de places en EHPAD. Les EHPAD publics accueillent aussi près de la moitié de l’ensemble des personnes hébergées ou accompagnées en EHPAD (270 000 sur 594 700 au 31/12/2019). Source : DREES, enquête EHPA 2019

Dans les EHPAD, le taux d’encadrement s’élève en moyenne à 64 ETP pour 100 places installées. Il varie selon le statut juridique de l’établissement : en 2019, il est de 70 ETP pour 100 places installées dans les EHPAD publics contre respectivement 60 et 57 dans les EPHAD privés à but non lucratif, soit un écart de ratio d’encadrement de 16 à 22 % en faveur du public. Source : Données de la DREES, enquête EHPA 2019

Toutes les 5 minutes, la France compte 3 personnes de + de 65 ans supplémentaires. D’ici 2035, la part des plus de 75 ans passera de 9,5% à 13,7%. Source : INED 2021 et INSEE, Outil interactif INSEE projections de population 2021-2070

En zone rurale, les 2/3 des places en EHPAD sont proposées par les EHPAD publics. Source : CNSA « la situation des EHPAD en 2016 », page 19

Les établissements publics de santé dépensent 31 milliards d'euros en achat. Ils peuvent donc avoir un impact conséquent via leur politique d’achat sur l’environnement. Source : DGOS 2023

Les pathologies chroniques représentent près de 60% des 190 milliards dépensés par l’Assurance maladie chaque année, en concernent 24 millions de personnes (+1,5 million depuis 2015). Source : Data Pathologies, Ameli.fr

Le prix moyen pondéré d’une chambre simple habilitée à l’aide sociale en EHPAD public : 61,99 € / jour, soit 1859,7 € par mois ; prix moyen pondéré d’une chambre simple non habilitée à l’aide sociale dans un EHPAD privé lucratif : 101,55 € / jour, soit 3046,5 € par mois. Source : Etude statistique de la CNSA sur les prix journaliers en EHPAD en 2023

82% des lignes de garde sont publiques ainsi que 77% des lignes d’astreinte. Source : Rapport IGAS, juillet 2023

Les établissements publics de santé assurent 54% des séjours de cancérologie chaque année (toutes prises en charge confondues) et 63% des hospitalisations complètes en cancérologie. Source : Base ATIH PMSI

La majorité des prises en charge s’effectue à l’hôpital public, ce qui représente 7 millions de patients pris en charge en 2023 et 10,9 millions de séjours (55% du total des séjours). Source : PMSI ATIH, FHF data

Le public prend en charge les cancers les plus sévères, 62% des séjours avec soins palliatifs ou avec métastases, et 82% des séjours avec entrée directe en réanimation ou soins intensifs. Source : Base ATIH PMSI

L’hôpital public assure notamment 84% des hospitalisations pour COVID, 86% de l’activité de réanimation et 95% des polytraumatisés. Par ailleurs, les hôpitaux publics disposent de 94% du total des unités neuro-vasculaires. Source : PMSI ATIH, FHF data

Pendant la 1ère vague de covid (printemps 2020), 13% des EHPAD privés commerciaux et 11,5 % des EHPAD privés non lucratifs ont connu des épisodes critiques de contamination contre 9,2 des EHPAD publics hospitaliers et 7,6 % des EHPAD publics non hospitaliers. Source : Etude DREES

« Aujourd’hui, 8 258 personnes en situation de handicap venant de France (7008 adultes et 1250 enfants) sont accompagnées dans près de 230 établissements wallons ». La mise en place du plan 50 000 solutions est une priorité pour la FHF. Source : handicap.gouv.fr

Le budget consolidé dépassera les 2 milliards d'euros de déficit dès 2023 (dont 1,9 milliard d'euros de déficit hors activité médico-sociales). En 2022, le déficit s’élevait à 1,3 milliard tous budgets confondus donc 1,05 milliard hors médico-social. Ce chiffre correspond à un doublement du déficit structurel des établissements de santé avant la crise sanitaire. Source : Base Finances DGFIP

L’adoption du numerus apertus a permis une augmentation significative du nombre d’étudiants en médecines (51 505 projetés sur 2021-2025 pour 42 637 formés en 2016-2020). 11 000 nouvelles entrées en formation sont programmées en novembre 2025 et la cible annuelle est fixée à 16 000 à l’horizon 2027. On constate enfin une augmentation de 20% d’internes depuis 2021. Sources : annexe arrêté 13 septembre 2021 définissant les objectifs nationaux pluriannuels de professionnels de santé à former pour la période 2021-2025 ; arrêté fixant le numérus clausus pour les années de 2016 à 2020