Ephéméride FHF Cancer

Le taux de participation au dépistage organisé en France est inférieur à la moyenne européenne, atteignant seulement 34 %, tandis qu'il s'élève à 73 % aux Pays-Bas et 79 % en Finlande Données issues d'un entretien FHF Cancer avec le Pr Jean-François Seitz

Qu'est ce que le test Immunologique fécal? Le test Immunologique Fécal (FIT) permet de détecter la présence de sang caché dans les selles, ce qui peut être un signe précoce de cancer colorectal. Il est beaucoup plus performant que l'ancien test biochimique (Hémoccult), et plus facile d'accès aujourd'hui (via son médecin, son pharmacien, ou en ligne)

Le cancer colorectal est un exemple de cancer qui peut être évité grâce à la prévention primaire (habitudes de vie saines) et au dépistage organisé (test immunologique fécal)

Le nombre de cas de cancers colorectaux augmente du fait de l'augmentation démographique et du vieillissement de la population

Le cancer colorectal touche de plus en plus de jeunes de moins de 50 ans, avec un taux d'apparition ayant augmenté de 140 % entre 1990 et 2019 Données issues d'un entretien FHF Cancer avec le Pr Jean-François Seitz

En 2023, les établissements publics ont réalisé 63% des séjours médicaux d'une nuit et plus pour le cancer colo-rectal

Les hôpitaux publics réalisent près de 436 000 séjours par an pour des cancers colo-rectaux, soit près de 60% du total des séjours pour ces cancers

Le CHU de Dijon est le centre de la Fondation française de cancérologie digestive

4) Un cancer du rectum n'a plus à être systématique opérer, comme c'était le cas il y a encore quelques années. Désormais, l'avancée de la recherche permet aussi de lutter contre ce cancer via des traitements par chimiothérapie/radiothérapie Innovation portée par Pr Jean Jacques Puech (CHU de Rouen) et Pr Eric Rullier (CHU de Bordeaux)

3) Une meilleure adaptation des traitements en détectant l'ADN tumoral circulant. En cas de présence, une chimiothérapie peut être introduite. Cela permettra d'améliorer la qualité de vie des patients en ne mettant en place que les traitements adéquates Innovation portée par le Pr Julien Taeib (HEGP)

2) L'arrivée de l'immunothérapie ces dernières années a bouleversé la prise en charge des cancers colo-rectaux à prédisposition familiale (environ 15%) Innovation portée par le Pr Thierry André (APHP, fondation ARCAD) et Pr David Tougeron (CHU de Poitiers)

La lutte contre le cancer colo-rectal a connu de grandes avancées récentes : 1) La possibilité de traiter un cancer du colon métastatique par la transplantation du foie, siège d'une partie des métastases Innovation portée par le Pr René Adam (APHP)

Les traitements Des avancées permettent aujourd'hui de traiter certains cancers métastasés avec succès

Les traitements Dans certains cas plus avancés, une chirurgie peut être prescrite, pour retirer la partie malade du colon

Que permet la coloscopie ? Elle permet le diagnostic mais aussi le traitement : des polypes ou petits cancers qui peuvent être retirés directement lors de l'examen

Les traitements Le principale mode d'intervention est la coloscopie

Lorsque le cancer colo-rectal est détecté à un stade précode, c'est un cancer de bon pronostic avec plus de 90% de survie et des traitements utilisés moins

Dès 50 ans et jusqu'à 74 ans, chaque patient peut bénéficier d'un test de dépistage par la recherche de sang dans les selles dans le cadre du programme de dépistage organisé

Dès l'apparition de ce symptôme, il est nécessaire de consulter sans délai son médecin

Un cancer colo-rectal peut être suspecté notamment par la présence de sang dans les selles

Le cancer colo-rectal est un cancer qu'on peut aisément identifier. L'important c'est de se faire dépister ! Le dépistage est très simple, prend trois minutes et se fait à la maison!

Mais également : • Le surpoids • La consommation d'alcool • La consommation de tabac

Les habitudes de vie sont aussi en cause : • Une alimentation trop riche, notamment en graisses animales • Une consommation importante de viande rouge • L'inactivité

Cancer colorectaux L'âge augmente le risque de développer un cancer colo-rectal : 9 personnes atteintes sur 10 ont plus de 50 ans

En 2023, on estime à environ 48 000 le nombre de nouveaux cas de cancers colo-rectaux par an Source : Assurance Maladie

Il faut en moyenne plus de 10 ans pour qu'une tumeur bénigne se transforme en cancer Source : INCa

Ces tumeurs bénignes sont très fréquentes et restent généralement sans gravité, mais 2 à 3% d'entre elles se développent, grossissent et finissent par se transformer en cancer Source : INCa

Dans 80% des cas, les cancers du côlon se développent à partir d'une tumeur bénigne, c'est-à-dire non cancéreuse. Elle est appelée polype adénomateux ou adénome Source : INCa

Le cancer colo-rectal est également le 2ème cancer le plus fréquent chez la femme Source : INCa

Le cancer colo-rectal (cancer du côlon ou du rectum) est le 3ème cancer le plus fréquent chez l'homme Source : INCa

Qu'est ce que le cancer colo-rectal ? Un cancer colo-rectal est une maladie des cellules du colon, et du rectum (dernier segment du tube digestif reliant le côlon sigmoïde à l'anus)

89% C'est le nombre de séjours liés à une leucémie pris en charge par les hôpitaux publics

86% C'est le nombre de séjours liés à un cancer hématologique (tout confondu) pris en charge par les hôpitaux publics

La thérapie cellulaire La greffe de cellules issues de la moelle osseuse s'est largement développée et améliorée. Mais c'est surtout l'apparition des cellules génétiquement modifiées pour être actives exclusivement sur les cellules tumorales, également appelée cellules CAR-T, qui ont transformé les traitements de certaines leucémies et de certains lymphomes

Les traitements ciblés Les traitements ciblés (inibiteurs spécifiques) qui s'administrent par voie orale et qui peuvent être mis en place après des études moléculaires de l'ADN ou de l'ARN des cellules cancéreuses. Le traitement du patient est adapté de façon individualisée au profil de la tumeur. Ce sont de petites molécules chimiques capables de cibler les cellules cancéreuses et les détruire

Les traitements : l'immunothérapie l'immunothérapie (anticorps monoclonaux)est souvent associée à la chimiothérapie. On parle alors d'immunochimiothérapie. Les anticorps monoclonaux sont des molécules qui ciblent des déterminants spécifiques à la surface des cellules tumorales, et qui permettent une destruction ciblée

Les traitements Le rôle des aidants est majeur, notamment lors du retour au domicile du patient qui a été traité par des traitements intensifs Le rôle des associations de patients est majeur dans le soutien et l'accompagnement

Prise en charge Par un médecin compétent en hématologie (hématologiste) et en milieu spécialisé (service d'hématologie), avec suivant le type de la maladie, une prise en charge dans un service d'hématologie autorisé ou non à réaliser certains traitements (greffe de cellules issues de la moelle osseuse, injection de cellules génétiquement modifiées)

5 442 c'est le nombre de nouveaux cas de myélome multiple, dont 2.822 chez l'homme (52%), soit environ 2% de l'ensemble des cancers. Le myélome est un cancer rare, mais dont l'incidence est aussi en augmentation

Le myélome multiple Le Myélome multiple est aussi une maladie fréquente, devenue chronique, développée à partir des cellules de la moelle osseuse. Il se caractérise par la prolifération excessive dans la moelle osseuse d'un type de globule blanc nommé plasmocyte, devenu anormal. Ces cellules sécrètent en excès une protéine dans le sang qui peut être délétère notamment pour les reins

22 000 Ils représentent, avec un peu moins de 22.000 nouveaux cas, plus de 90% de l'ensemble des lymphomes diagnostiqués chaque année en France Leur nombre augmente chaque année, notamment à cause du vieillissement de la population. Certains facteurs de risque sont également avancés, tels que l'utilisation de pesticides

Les lymphomes malins non-hodgkiniens (LMNH) Ils constituent un ensemble de maladies très hétérogènes, dont le principal point commun est d'être des cancers du système immunitaire

Le lymphome de Hodgkin 10% Il représente environ 10% des lymphomes. C'est un cancer relativement peu fréquent, avec un nombre de nouveaux cas estimés à 2.127 dont 58 % chez l'homme Les traitements permettent un taux de guérison supérieur à 80%

Leucémie Aiguës Dans la plupart des cas, les traitements sont lourds et intensifs, avec toujours un objectif de guérison. Parfois, la greffe de cellules issues d'une moelle osseuse d'un donneur est nécessaire

Leucémies aiguës Il en existe deux types : • les leucémies aigues lymphoblastiques (LAL) plus rares • les leucémies aigues myéloblastiques (LAM) plus fréquentes

Leucémies aiguës La survenue de la maladie est, contrairement aux formes chroniques, toujours brutale et le traitement doit être le plus souvent débuté rapidement Elles sont observées chez le patient jeune mais aussi âgé

Qu'est ce que la LMC ? La leucémie myéloïde chronique (LMC) est une hémopathie maligne, dont le pronostic a été transformé ces dernières années

Leucémie lymphoide chronique 89% Au stade précoce de la maladie, le patient n'est pas traité mais il est uniquement surveillé Elle fait partie des cancers de bon pronostic, avec un taux de survie à 5 ans de 89%

Leucémie lymphoide chronique 4674 Avec 4674 nouveaux cas estimés en France, la leucémie lymphoïde chronique représente un peu plus de 1 % de l'ensemble des cancers et environ 30 % de l'ensemble des leucémies

De nombreuses avancées en recherche clinique, portées par les CHU, ont permis l'émergence de nouvelles stratégies thérapeutiques et de profils de médicaments, augmentant sensiblement les chances de guérison face à ces cancers

Dans le cadre de cette réforme, les conditions techniques de fonctionnement ont été renforcées, avec notamment l'obligation d'accéder à une réanimation et à un plateau technique complet

Cette réforme comprend : - Une augmentation des seuils d'activité minimum nécessaires pour être autorisés à exercer une activité de chirurgie oncologique - Une fixation de seuils supplémentaires particuliers pour des organes spécifiques, compte tenu de la complexité de leur PEC

La réforme des autorisations de 2021-2022, mise en application depuis 2024, vise à renforcer la qualité et la sécurité en chirurgie ontologique des cancers digestifs

De par leur taille, et la complétude de leur plateau technique et des services qu'ils proposent, les établissements publics de santé sont les premiers acteurs dans la lutte contre les cancers digestifs partout en France

L'hôpital public c'est : - Plateau technique complet - Multi-spécialité - Réanimation - Équipes multidisciplinaires permettant une prise en charge holistique des patients

Quels traitements pour le cancer de l'oesophage ? - résection endoscopique pour les cancers précoces - chirurgie pour les cancers localisés - chimiothérapie et radiothérapie selon le stade de la maladie - le recours à l'immunothérapie en association avec la chimiothérapie, et l'arrivée de thérapies ciblées ont bouleversé ces dernières années la prise en charge de ce type de cancer

Quels symptômes pour le cancer de l'oesophage ? - dysphagie progressive et persistante - altération de l'état général - survenue de régurgitations, un hoquet, une haleine fétide

Cancer de l'oesophage On retrouve à peu près 5500 nouveaux cas de cancers de l'œsophage par an (78% chez l'homme)

Les facteurs de risque pour le cancer de l'oesophage? • Tabagisme • Alcool • Obésité

À quoi sert notre oesophage ? L'oesophage a pour fonction de faire progresser les aliments et les liquides de la bouche vers l'estomac, où ils sont digérés

Cancer de l'estomac Les établissements publics de santé sont les premiers acteurs de la prise en charge des cancers digestifs avec plus de 11 000 patients suivis en 2023 (52% de l'ensemble des patients atteints d'un cancer de l'estomac) Avec 64% des journées d'hospitalisation complètes et ambulatoires en 2023 Source : PMSI

Quels traitements pour le cancer de l'estomac ? • chirurgie (traitement de référence) • chimiothérapie (pour les formes locales avancées) Une prise en charge nutritionnelle est souvent prescrite avec le traitement

Quels symptômes pour le cancer de l'estomac ? - douleurs localisées à la partie haute de l'abdomen - nausées et vomissements répétés - altération de l'état général (perte d'appétit, fatigue, amaigrissement) - dysphagie - saignements gastro-intestinaux

Cancer de l'estomac On retrouve environ 5000 nouveaux cas de cancers de l'estomac par an (65% chez l'homme)

Les facteurs de risque pour le cancer de l'estomac? Gastrite chronique, tabagisme, alimentation riche en produits salés et pauvre en légumes et fruits frais, antécédents familiaux et prédispositions génétiques

À quoi sert notre estomac ? L'estomac participe à la digestion en transformant les aliments en nutriments

Cancers du foie/voiesbiliaires Les établissements publics de santé sont les premiers acteurs de la prise en charge des cancers digestifs avec plus de 80 000 patients suivis en 2023 (61,5% de l'ensemble des patients atteints d'un cancer du foie) Source : PMSI

Cancers du foie/voiesbiliaires Lorsqu'une personne est préalablement atteinte par une maladie au foie, le cancer est fréquemment découvert lors d'un examen de suivi de cette maladie Le diagnostic est posé par scanner, IRM ou échographie

Cancers du foie/voiesbiliaires Quels traitements ? • Chirurgie par ablation partielle du foie Greffe de foie • Ablation tumorale percutanée immunothérapie/thérapies ciblées/chimioembolisation

Cancers du foie/voiesbiliaires Quels sont les symptômes ? - une masse détectée au niveau du foie, à droite du ventre juste sous les côtes, - des symptômes digestifs (une perte d'appétit, nausées...) - la jaunisse, qui rend la peau et le blanc des yeux jaunâtres, fonce les urines et entraîne des démangeaisons sur la peau, - un épanchement de liquide, appelé ascite (ventre gonflé) - de la confusion et des tremblements, signes d'une cirrhose au stade avancé

Cancers du foie/voiesbiliaires En 2023, on retrouve 11 658 nouveaux cas de cancers du foie/voiesbiliaires. Les facteurs de risque ? Consommation d'alcool, tabagisme, hépatites B et C, surpoids et la sédentarité

À quoi sert notre foie ? Gardien de l'équilibre interne, notre foie produit la bile, indispensable pour digérer les graisses, stocke l'énergie sous forme de glucose, ainsi que des vitamines et des minéraux. Il fabrique aussi des protéines qui aident à la coagulation du sang et nettoie notre organisme en éliminant les substances nocives

Cancer du pancréas 65,4% des séjours médicaux et 73,5% des séjours chirurgicaux pour le cancer du pancréas, à l'hôpital public Source : PMSI

Cancer du pancréas Quels traitements ? - chirurgie - chimiothérapie conventionnelle - radiothérapie Ces traitements peuvent être utilisés seuls ou associés entre eux. Le choix s'effectue en discutant avec son médecin pour définir la meilleure stratégie thérapeutique et la plus adaptée à la situation médicale du patient

Cancer du pancréas Quels sont les symptômes ? - perte de poids - perte d'appétit - troubles de la digestion - fatigue inexpliquée - faiblesse généraliséeé - douleurs abdominales et/ou dos - jaunisse souvent accompagnée de démangeaisons

Cancer du pancréas En 2023, près de 16 000 nouveaux cas de cancers du pancréas. Les facteurs de risque ? Tabagisme, surpoids/obésité, prédispositions génétiques Source : INCa

À quoi sert notre pancréas ? Moteur essentiel de notre système digestif, notre pancréas a deux missions principales : produire des hormones pour contrôler le taux de sucre dans le sang (la glycémie) et fabriquer des enzymes qui aident à transformer les aliments pour qu'ils soient digérés

Car oui, la vie ne s'arrête pas avec le diagnostic! Plusieurs patients du CHU de Brest atteints d'un cancer digestif, ont gravi le Pic de l'Etendard en Savoie, pour faire connaître la pathologie et montrer que la vie ne s'arrête pas avec le diagnostic Source: Le Dauphiné

Les établissements publics s'engagent aussi en faveur de la qualité de vie des patients, afin de favoriser leur rémission

Les établissements publics de santé sont les premiers acteurs de la prise en charge des cancers digestifs avec 717 593 séjours en 2023 Source : INCa

Cancer masculins Le CHU de Lille mène également des actions de sensibilisation en interne auprès des services de l'hôpital majoritairement masculins. Une effort de prévention nécessaire pour encourager chacun à prendre soin de sa santé intime

Cancer masculins EN 2023, le CHU de Lille, en partenariat avec le LOSC ont lancé une campagne inédite #JeMeTate en mettant en vente des boxers dont les profits ont été reversés aux Fonds de Dotation du CHU pour la recherche contre les cancers masculins. Une initiative renouvelée cette année !

Cancer du testicule Les facteurs de risque du cancer du testicule comprennent le syndrome de dysgénésie testiculaire (cryptorchidie, hypospadias, hypo- ou infertilité), des antécédents personnels ou familiaux, ainsi que des facteurs environnementaux potentiels tels que le cannabis et les pesticides

Cancer du testicule Avant les traitements, sauf urgence, un recueil de sperme est systématiquement proposé pour préserver la fertilité face aux éventuels effets des soins

Cancer du testicule La prise en charge d'une tumeur testiculaire comprend une chirurgie d'ablation du testicule atteint, appelée "orchidectomie", souvent suivie de traitements complémentaires comme la chimiothérapie, la radiothérapie ou le curage ganglionnaire

Cancer du testicule En cas de suspicion de cancer, le testicule affecté est retiré chirurgicalement, puis l'analysèrent des cellules permet de confirmer le diagnostic, de déterminer le type de cancer et d'évaluer son extension pour préciser ses caractéristiques

Cancer du testicule Le diagnostic est confirmé par échographie, complété, si nécessaire, par l'analysèrent des marqueurs tumoraux (HCG, AFP, LDH), des molécules produites par la tumeur testiculaire et mesurables dans le sang

Cancer du testicule Une tumeur testiculaire, parfois douloureuse, peut être détectée par auto-palpation ou lors d'un examen médical, suivie d'examens complémentaires pour en déterminer la nature et confirmer la présence éventuelle d'un cancer

Cancer du testicule Le taux de survie à cinq ans d'un cancer du testicule dépasse les 90%

Cancer du testicule EN 2018, 2 769 nouveaux cas de cancer du testicule ont été recensés en France

Cancer du testicule Dans 95% des cas, le cancer du testicule se développe à partir des cellules productrices de spermatozoïde : on parle de tumeurs germinales

Cancer du testicule Le cancer du testicule reste néanmoins le plus fréquent chez les hommes entre 15 et 35 ans. 85% des hommes diagnostiqués ont entre 15 et 49 ans

Cancer du testicule Le cancer du testicule est un cancer assez rare. Chaque année, environ 2 300 hommes sont diagnostiqués d'un cancer du testicule, tout âge confondu, ce qui en fait un cancer globalement rare

Cancer du testicule Les cancers du testicule représentent seulement 1 à 2% de l'ensemble des cancers touchant les hommes

Cancer du testicule Le cancer du testicule est qualifié de cancer de bon pronostic car son taux de survie, tous stades compris est l'un des plus élevé de tous les cancers

Cancer de la prostate Chaque traitement est adapté à chaque cas personnel : - Chirurgie - Radiothérapie - Traitements locaux - Surveillance active - Hormonothérapie - Chimiothérapie - Les traitements nouveaux à procéder radioactif